我们现在90%多的人参加了医疗保险，有的是参加了职工医疗保险，有的是参加了居民医疗保险，不管哪种保险，我们到医院看门诊或住院，都不是100%的都报销，是有限制的：

　　一是起付线的限制：

　　门诊有门槛费，比如我们这里的职工，在乡镇（社区）医院门槛费是100元。啥意思？就是每年最开始到门诊看病花费的100元是不报销的，100元以上的部分才按规定比例报销。二级医院门槛费需400元，三级医院门槛费是600元。

　　居民实行定点医院制，在定点医院以外的医院看门诊不报销。住院是可以报销的。

　　住院也有门槛费：

　　居民一二三级医院住院门槛费分别是200、500、900元。职工分别是200、400、800元。

　　二是封顶线的限制：

　　根据医保性质不同，在职和退休的不同，门诊封顶线也各有不同。

　　居民门诊每年最多报销450元。职工是4500元。退休人员每人每年最多可报销5500元。

　　住院报销也有封顶线，居民医保每年最多报15万，职工最多20万。

　　三是报销范围的限制：

　　只有在医保目录范围内的药才能报销，有些药是不能报销的，只能自费。

　　到医院拿药，你经常会看到有的地方写的是自费多少元，有的地方写的是自付多少元，那么自费和自付有什么区别？

　　自费是不在医保范围内的药品，自己全额拿钱买药的钱。

　　自付是经医保报销后剩下的需你负担的钱。