乳腺癌复发,留下“心头洞”
50多岁的徐阿姨(化名),6年前确诊乳腺癌,扛过靶向、化疗等一系列治疗,本以为病情能就此稳住,没想到1年前的复查,给了她沉重一击—— 左胸壁乳腺癌复发了 。
徐阿姨再次开启放疗和靶向治疗,好在治疗效果不错,癌细胞被成功压制。可谁也没料到, 放疗副作用、肿瘤侵蚀叠加伤口感染,让她的左胸壁慢慢溃烂,最后竟烂出了一个拳头大的洞 。
这个洞,成了徐阿姨一年多的心病。她再也没能痛痛快快洗一次澡,伤口溃烂散发出的异味,更是让她走到哪都觉得浑身不自在。她曾辗转多地咨询修复方案,可高昂的治疗费用,让本就被病痛折磨的她,又背负了沉重的经济压力。
就在徐阿姨一筹莫展时,她来到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区。
一块皮瓣,让她重获完整胸膛
接诊后,谢尚闹主任医师团队没有急着开刀,而是把徐阿姨6年的治疗记录翻了个遍,又结合她的身体状况、胸壁缺损程度反复研究,最终敲定了 背阔肌带蒂皮瓣转移修补术 。
这个手术的优点:
用的是患者自己背部的皮肤和肌肉,自带血管不用额外接,转移到胸口后能稳稳 “扎根”,给创面输送营养;对比其他修复方式,风险更低、存活率更高,还能最大程度保住胸部外形!
手术方案定了,术前王锐副主任医师更是耐心十足,从饮食作息到术后可能出现的情况,一条条跟徐阿姨讲得明明白白,打消了她所有的顾虑。
谢医生主刀,在团队共同努力下,手术顺顺利利完成,很快就到了第一次换药的日子。徐阿姨的心,那叫一个七上八下!当医生轻轻揭开纱布,她的目光瞬间锁定胸口—— 那个折磨她一年多的溃烂大洞,居然真的被补上了!胸口终于恢复了完整模样!
“恢复得很好,后续好好护理就行!”听到王医生这句话,徐阿姨的眼眶唰地红了,哽咽着说不出话。一年多的委屈、煎熬,在这一刻全化作了踏实的安心。
悉心照料,重焕新生
术后一周,医护人员 定时来换药、观察皮瓣恢复情况 ,反复叮嘱她活动时的注意事项;医生每天查房, 根据恢复进度及时调整护理方案和营养套餐 。在这样的精心照料下,徐阿姨的背阔肌带蒂皮瓣稳稳存活!
胸壁创面稳定后,谢医生团队又为她 量身定制了后续全身治疗计划 ,让她能直接回当地医院继续治疗,不用再来回奔波折腾。
医生提醒,带蒂皮瓣修复术后居家护理,记住这几点,助力创面顺利愈合:
1 观察皮瓣血运(核心)
每日固定时段查看皮瓣颜色、温度,轻压后1~2秒复原为正常;若出现发紫发白、发凉肿胀、按压不褪色,立即联系医生。睡眠取健侧卧位,避免压迫牵拉皮瓣。
2 做好伤口防护
保持敷料干燥清洁,严禁自行换药;拆线前不沾水,拆线后2~3天可轻柔淋浴,忌搓洗。避免剧烈咳嗽、提重物,防止伤口开裂。
3 遵医嘱用药饮食
按时足量服用抗生素,饮食多摄入鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,忌辛辣、烟酒、海鲜。
4 适度活动与康复
术后早期仅做握拳、手腕屈伸,拆线后逐步增加肩部肘部活动,严禁过早提拉重物。
5 牢记复诊与急救
严格按时间复诊,若出现皮瓣异常、伤口大出血、发热超38.5℃等情况,立即就医。
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