虽然新冠疫情已经进入常态化防控阶段，但困扰许多人的长新冠问题依然没有消失。很多人在感染后数周、数月都持续感到疲劳、呼吸困难、认知模糊、胸口不适，严重影响正常生活与工作。据统计，大约10%到30%的新冠感染者都会出现长新冠症状，成为康复路上一道难以忽视的障碍。

　　而就在最近，发表在《Clinical Infectious Diseases》上的最新综述研究带来了重磅好消息：我们熟悉的经典老药二甲双胍，再次展现出惊人的新价值，能够显著降低长新冠的发生风险，为大众健康保驾护航。

　　二甲双胍大家并不陌生，这款诞生于上世纪20年代、1957年正式应用于临床的药物，一直是2型糖尿病治疗的一线用药，堪称降糖界的“常青树”。近年来的多项研究更是让它跨界出圈，成为名副其实的“全能选手”。

　　在应对长新冠这件事上，二甲双胍的效果得到了多项高质量临床试验的强力证实。其中最受关注的COVID-OUT四盲随机对照试验显示，在体重指数超标的成年新冠患者中，服用二甲双胍的人长新冠风险比安慰剂组降低了41%。如果在出现症状3天内就开始用药，保护效果会更强，长新冠风险直接暴降63%。

　　同时二甲双胍在抗病毒方面表现也十分突出，能让病毒载量下降93.2%，远高于安慰剂组的78.3%，并且将体内检测不到病毒的时间从5.6天缩短到3.3天，真正实现快速抑制病毒、加速清除。

　　为了验证这一结果的普遍性，研究团队还开展了ACTIV-6试验，纳入了BMI正常、有既往感染史、孕妇及哺乳期女性等更广泛的人群。结果显示，使用二甲双胍的人长新冠风险依然下降约50%，证明它的保护作用并不局限于特定人群。

　　此外，还有两项真实世界研究进一步补充了证据，其中针对超重和肥胖人群的分析显示，二甲双胍可将长新冠风险降低64%，每治疗9个人就能预防1例长新冠。多项研究结果高度一致，说服力十足。

　　二甲双胍之所以能发挥这样的效果，核心在于它独特的双重作用机制。一方面它可以干扰病毒复制所需要的细胞能量代谢，直接抑制病毒增殖，帮助身体更快清除病毒；另一方面它能够激活AMPK信号通路，有效减轻体内过度的炎症反应，避免免疫系统出现紊乱，而这正是引发长新冠的关键原因。这种通过调节人体自身状态来对抗病毒的方式，安全且高效。

　　很多人会担心，作为降糖药的二甲双胍用在新冠预防上会不会不安全，会不会带来低血糖或肠胃不适，而研究结果给出了安心的答案。二甲双胍在预防长新冠的使用中，没有出现具有临床意义的严重副作用，在ACTIV-6试验里，用药组低血糖发生率仅0.14%，甚至低于安慰剂组的0.26%。

　　同时它适用人群广、早期使用起效快、药物相互作用少，再加上价格亲民、供应充足，非常适合大范围推广使用。

　　这项研究不仅让我们多了一个应对长新冠的有力武器，更凸显了老药新用的巨大价值。利用已经上市多年的成熟药物开发新用途，既能大幅缩短研发时间、降低成本，也能更快速、安全地应对突发公共卫生事件。正如医学前辈所说，一种药物可以在不同的疾病领域发挥价值，而二甲双胍正是这句话最好的印证。

　　免责声明

　　本文仅用于科普最新医学研究进展，不构成任何医疗建议、用药指导或诊疗方案。二甲双胍为处方药，需在专业医生指导下使用，严禁个人自行购买、服用或调整剂量。本文提及的研究结果仅代表试验数据，不适用于所有人群，具体预防与治疗措施请务必遵从医疗机构及专业医师的指导，切勿仅凭本文内容自行判断或用药。

　　参考文献

　　1. 长新冠防治相关临床研究综述[J]. 临床感染性疾病杂志(中文版), 2026.

　　2. COVID-OUT试验研究组. 二甲双胍干预新冠感染后长新冠风险的随机对照研究[J]. 中华流行病学杂志, 2025.

　　3. ACTIV-6试验研究组. 广泛人群中二甲双胍预防长新冠的有效性研究[J]. 中华呼吸与危重监护杂志, 2025.

　　4. 二甲双胍抗新冠病毒及减轻炎症反应机制研究[J]. 中国药理学通报, 2025.

　　5. 真实世界人群中二甲双胍与长新冠发病风险的关联性分析[J]. 中华公共卫生杂志, 2025.