我叔叔在2025年10月24日查出肺部肿瘤,后续检查确诊是肺鳞癌局部晚期。免疫表达阴性,肿瘤把支气管堵住,造成肺不张,连肿瘤真实大小都看不清楚。好在当时骨、脑、淋巴结都没有远处转移,还有治疗机会。
10月31日在福建协和医院开始一线化免治疗,用的是K药+卡铂+白紫,连做两次之后复查,肿瘤没有缩小也没有进展,效果不算理想,医生就换成了二线方案:伊沃西+奈达铂+白紫。
12月底我们专门约了上海胸科医院的号,增强CT显示,肿瘤中间已经出现明显空洞,这是化免起效果的表现。在上海做了第四次化免,方案调整为伊沃西+卡铂+白紫,同时做了PETCT,结果显示锁骨和纵隔淋巴结有高亮区域,我们当时特别担心是转移。
后来又做了支气管镜+穿刺,万幸没有查到癌细胞,暂时排除转移。
到2026年1月底复诊,四次化免已经全部做完,病情走到了关键的分叉路口:接下来要么手术,要么加上放疗。
我们先后看了两位外科主任,意见不太一样:
罗主任建议,临近年关,先做一次伊沃西单药免疫,等年后再评估能不能手术;
姚副院长则认为,前面几轮化免对身体副作用比较大,建议先停2–3周,让身体缓一缓,再决定下一步。
这段治疗走下来我最大的感受是,肺鳞癌局部晚期,没有统一标准答案。同样的病情、同一家医院、不同专家,思路都会不一样。家属能做的,就是把检查做全、把方案问透,在控制肿瘤和保护身体之间找一个最稳的平衡点。
从一开始看不清肿瘤大小,到出现空洞好转,再到现在面临手术还是放疗的选择,每一步都像在走钢丝。我们不敢赌,只希望每一个决定都不后悔。
把这段近况写出来,也是想和同样在治肺鳞癌的家属交流。你们在化免之后,是选择手术、放疗,还是继续免疫维持?有没有遇到过两位专家意见不一样的情况?
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