日前,2025年度城乡居民医保征缴推进会暨医保基金监管工作会议在五华县会议中心四楼召开。副县长丘武秋参加会议并讲话,会议由县府办副主任薛志东主持。


  会上,传达了梅州市2025年度城乡居民医保征缴工作推进会及市领导专题调度居民医保征缴有关工作会议精神,布置了五华县2025年度城乡居民医保参保缴费工作;通报了江苏省无锡市虹桥医院骗取医保典型案例、2024年梅州市定点医疗机构医保基金监管核查情况,部署下一步医保基金监管工作,并对医保基金监管工作纪律要求进行了强调。


  会议指出,医保基金平稳健康运行是医保制度可持续的基本保证,要深入贯彻落实中央、省、市有关全民参保、基金监管工作的有关要求。当前参保工作、基金监管工作形势依然严峻复杂,各镇、各相关部门要提高政治站位,强化责任担当,以更高的标准、更实的举措,全力推进2025年度城乡居民医保参保缴费工作和扎实做好医保基金监管工作。


  会议强调,在医保参保方面,一要统一思想。各镇、各有关部门要增强城乡居民医保征缴工作的责任感、使命感、紧迫感,全力抓好这件事关人民群众健康福祉的大事要事。二要压实责任。要坚持统筹高效抓宣传、抓服务、抓责任、抓举措,结合个人缴费标准变化、国家出台参保长效机制、医保惠民政策的推出等新形势和新变化,创新工作举措,高质高效推动今年的参保征缴工作。三要加强指导。2025年度城乡医保参保征缴工作指导组要对各镇、有关部门的参保征缴工作进行督促指导,检查进度,分析问题,提出要求,整体推进工作落实。要强化考核,将参保征缴完成情况纳入县对各镇的年度考核,提高责任意识,确保五华县如期完成2025年度征缴任务。在基金监管方面,一是思想认识要更加到位。医保基金是医保制度的基础,是人民“病有所医”的资金保障。要增强维护基金安全的责任意识,切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。二是监管责任要更加明确。医保部门要压紧压实医保基金监管的主体责任,强化对定点医药机构医保基金使用情况的监督,靶向发力、精准监管,不断筑牢医保基金监管“防火墙”。三是监管措施要更加有力。要加大监管力度,加强智能监管系统数据的运用,持续通过专项检查、经办稽核、智能监管等方式加大监管力度,努力做到检查一个、查透一个、规范一个,加快形成综合监管态势。要畅通投诉举报渠道,落实举报奖励办法,加强对医保经办机构医保协议签订、履行等情况的监督,促进医保经办机构业务规范。四是监管机制要更加完善。要健全完善日常监管办法,细化监督检查工作规范和要求,完善部门间协同监管机制,完善定点医疗机构内部管理制度,确保医保基金安全规范使用。


  南方+记者 汪思婷


  通讯员 李宇宁


  【作者】 汪思婷


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