最新通报！涉及通辽以下医院、药店、卫生室、卫生服务站…
关于通辽市医保基金重点领域监管违规情况的通报
按照《内蒙古自治区医疗保障局关于移交疑点线索的通知》《关于进一步加强医疗保障基金重点领域监管工作的通知》（通医保函发﹝2024﹞28号）要求，全市医保部门对门诊统筹、门慢特病、退休人员住院率高、国家下发疑点线索等重点领域进行了核查。查处定点医药机构333家，中止服务协议6家，解除服务协议1家，追回医保基金132.33万元。现将有关情况通报如下：
一、存在的主要问题
（一）定点医疗机构
存在挂床住院、分解住院、过度检查、重复收费、超医保限定支付范围用药、串换药品/项目、处方无医师签字、检查检验报告单无医师签字、超量开药、超标准收费、用药与诊断不符、分解门诊诊察费、处方与销售明细医保系统不一致、健康体检纳入医保门诊统筹报销、检查治疗用药等与病情不一致、无报告单收费、无指征检查、无指征诊疗、无手术记录、诊疗项目与系统目录对照不符等问题。
（二）定点零售药店
存在超量配药、超医保限定支付范围配药、销售高值药品无本市职工医保门诊统筹定点医疗机构纸质处方、诊断与用药不符、将非“特医食品”维护为“特医食品”并销售、重复收费、药师不在岗销售处方药、药师未按规定对处方进行审核、医保结算后补处方、无处方销售处方药、进销存不符、销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片等问题。
二、处理结果
（一）中止定点医药机构服务协议一个月
1.通辽经济技术开发区新城街道京汉天玺社区卫生服务站，涉及串换药品、诊疗项目、未进行家庭共济销售药品、门诊处方不规范等问题，追回违规费用3.82万元。
2.通辽经济技术开发区新城街道地王花园社区卫生服务站，涉及超医保限制支付用药、门诊处方不规范、处方与销售明细、医保系统不一致等问题，追回违规费用3.20万元。
3.库伦旗库伦镇群康大药房，涉及执业药师不在岗销售处方药、超医保支付限定范围售药、诊断与用药不符、进销存不完善等问题，追回违规费用0.04万元。
4.库伦旗库伦镇福仁堂药店，涉及超量售药，超医保支付限定、无处方销售处方药、执业药师不在岗销售处方药、进销存不完善等问题，追回违规费用0.11万元。
（二）中止定点医药机构服务协议六个月
1.通辽市仁之远医药有限公司弘尔六药房，涉及超医保限定支付范围售药、无处方售药、执业药师未在岗销售处方药、医保结算后补处方等问题，追回违规费用16.69万元。
2.通辽安心医院，涉及检验报告单无医师签字、过度检查、过度诊疗、医师超执业范围执业问题，追回违规费用10.05万元。
（三）解除定点医药机构服务协议
通辽渭康消化专科医院，涉及串换项目、过度检查、无医嘱收费、虚假收费、过度使用耗材（高值耗材）等问题，追回、拒付违规费用11.93万元。
（四）按照《通辽市医疗保障定点医疗机构服务协议》《通辽市医疗保障定点零售药店服务协议》约定，处理结果如下：
1.市本级
对6家定点医疗机构进行协议处理，追回违规费用4.89万元，责令整改。
（1）通辽华希心血管医院，涉及挂床住院问题。
（2）通辽惠康血液病医院，涉及重复收费问题。
（3）通辽康安医院，涉及过度检查、多收费问题。
（4）通辽康莱尔血液透析中心，涉及无医嘱收费问题。
（5）通辽蒙东蒙医医院，涉及重复收费问题。
（6）通辽市眼病防治医院，涉及分解住院问题。
2.科尔沁区
对31家定点医疗机构进行协议处理，追回违规费用20.41万元，责令整改。
（1）通辽市科尔沁区莫力庙苏木卫生院，涉及超量开药、过度诊疗、重复收费等问题。
（2）通辽市科尔沁区丰田镇卫生院，涉及重复收费、超医保限定支付范围用药、过度检查等问题。
（3）通辽市科尔沁区莫力庙苏木胜利卫生院，涉及重复收费、超医保限定支付范围用药、过度检查等问题。
（4）通辽市科尔沁区育新镇西六方卫生院，涉及无报告单收费、超医保限定支付范围用药、过度检查等问题。
（5）通辽市科尔沁区余粮堡镇中心卫生院，涉及超医保限定支付范围用药、过度检查、无指征检查等问题。
（6）通辽市科尔沁区丰田镇民主卫生院，涉及超医保限定支付范围用药、过度检查、超量开药等问题。
（7）通辽市科尔沁区清河镇卫生院，涉及超医保限定支付范围用药、过度检查、超量开药等问题。
（8）通辽市科尔沁区木里图镇中心卫生院，涉及超医保限定支付范围用药、重复收费、超量开药等问题。
（9）通辽市科尔沁区育新镇中心卫生院，涉及超医保限定支付范围用药、超量开药、过度检查等问题。
（10）通辽市科尔沁区钱家店镇中心卫生院，涉及医嘱与费用清单不符、无指征检查、过度诊疗等问题。
（11）通辽市科尔沁区大林镇中心卫生院，涉及重复收费、无指征检查、医嘱与费用清单不符等问题。
（12）通辽市科尔沁区庆和镇中心卫生院，涉及超医保限定支付范围用药、重复收费、无指征治疗等问题。
（13）通辽市科尔沁区敖力布皋镇胡力海卫生院，涉及过度诊疗、超医保限定支付范围用药、重复收费等问题。
（14）通辽市科尔沁区孔家镇卫生院，涉及无指征检查、超医保限定支付范围用药、医嘱与费用清单不符等问题。
（15）通辽市科尔沁区大林镇角干卫生院，涉及无指征检查、超医保限定支付范围用药、医嘱与费用清单不符等问题。
（16）通辽市科尔沁区高林屯种畜场卫生院，涉及无指征检查、医嘱与费用清单不符问题。
（17）通辽市科尔沁区建国社区卫生服务中心，涉及超医保限定支付范围用药、医嘱与费用清单不符问题。
（18）通辽市科尔沁区敖力布皋镇卫生院，涉及超医保限定支付范围用药、过度检查、超量开药等问题。
（19）通辽市科尔沁区大林镇大罕卫生院，涉及超医保限定支付范围用药、过度检查、超量开药等问题。
（20）科尔沁区莫力庙苏木羊场卫生室，涉及超医保限定支付范围用药、用药与病情不符问题。
（21）科尔沁区余粮堡镇二街村李娜卫生室，涉及超医保限定支付范围用药、超量开药问题。
（22）科尔沁区木里图镇木里图村卫生室，涉及用药与病情不一致、超量开药等问题。
（23）通辽市科尔沁区中心社区卫生服务站，涉及超医保限定支付范围售药问题。
（24）科尔沁区仁爱综合门诊部，涉及无处方销售处方药问题。
（25）通辽市科尔沁区科尔沁大街毕静严口腔诊所，涉及重复收费、诊疗项目与系统目录对照不符问题。
（26）通辽市薛氏口腔门诊部，涉及重复收费问题。
（27）杨微口腔科诊所，涉及重复收费问题。
（28）通辽市科尔沁区第一人民医院，涉及国家下发线索（限制性别类检查异常报销）问题。
（29）通辽市科尔沁区第四人民医院，涉及国家下发线索（限制性别类检查异常报销）问题。
（30）通辽市中医医院，涉及国家下发线索（限制性别类检查异常报销）问题。
（31）通辽马福珍医院，涉及国家下发线索（限制性别类检查异常报销）问题。
对74家定点零售药店进行协议处理，追回违规费用14.58万元，责令整改。
（32）通辽市科尔沁区莫力庙苏木辽丰振佳大药房，涉及无处方销售处方药、超量售药问题。
（33）通辽市药园药业连锁有限公司药园十六药店，涉及无处方销售处方药、超医保支付限定范围用药问题。
（34）通辽科尔沁区育新镇西六方村真心实意大药房，涉及超量售药、无处方销售处方药问题。
（35）通辽市氿康医药有限公司，涉及超量售药、无处方销售处方药、处方药未按规定审方验方等问题。
（36）通辽市鑫柏山医药有限公司，涉及超医保限定支付范围售药、无处方销售处方药等问题。
（37）通辽市科尔沁区余粮堡镇翟刚大药店，涉及超医保限定支付范围售药、超量售药问题。
（38）通辽市利群大药房连锁有限责任公司利群一百一十六药店，涉及超量售药、处方未按规定审方验方问题。
（39）通辽市瑞宜医药有限责任公司第壹分公司，涉及超量售药、无处方销售处方药等问题。
（40）通辽市慈仁堂大药房有限公司，涉及无处方销售处方药、执业药师营业期间不在岗问题。
（41）通辽市百鑫医药有限公司第三分公司，涉及超医保限定支付范围售药、执业药师营业期间不在岗问题。
（42）通辽市允善医药有限公司，涉及超量售药问题。
（43）通辽市西江医药科技有限公司，涉及超量售药、无处方销售处方药问题。
（44）通辽市北鑫国华医药销售有限公司，涉及超量售药、超医保限定支付范围售药、无处方销售处方药等问题。
（45）通辽市国华医药销售有限公司，涉及超量售药、超医保限定支付范围售药、无处方销售处方药等问题。
（46）通辽市科尔沁区木里图镇鑫国华大药房，涉及无处方销售处方药、超医保限定支付范围售药问题。
（47）通辽利群大药房连锁有限责任公司利群二十一药店，涉及处方未按规定审方验方、销售高值药品无本市职工医保门诊统筹定点医疗机构纸质处方问题。
（48）通辽利群大药房连锁有限责任公司利群一百零一药店，涉及销售高值药品无本市职工医保门诊统筹定点医疗机构纸质处方问题。
（49）通辽市春辉医药有限公司，涉及超量售药、无处方销售处方药问题。
（50）通辽利群大药房连锁有限责任公司利群一百零八药店，涉及超量售药、无处方销售处方药等问题。
（51）通辽市科尔沁区木里图镇涌泉大药房，涉及超量售药、无处方销售处方药问题。
（52）通辽市天安医药有限公司，涉及超量售药、无处方销售处方药、超医保限定支付范围售药问题。
（53）通辽市惠民医药有限公司，涉及超量售药、无处方销售处方药问题。
（54）通辽市胜康大药房有限公司，涉及执业药师营业期间不在岗、无处方销售处方药问题。
（55）通辽市药园药业连锁有限公司药园十药店，涉及超量售药、无处方销售处方药问题。
（56）内蒙古众合医药连锁有限公司四十八分公司，涉及超量售药、无处方销售处方药问题。
（57）内蒙古弘林医药有限公司第四十分公司，涉及超量售药、无处方销售处方药问题。
（58）内蒙古弘林医药有限公司第四十分公司，涉及超医保限定支付范围售药问题。
（59）通辽利群大药房连锁有限责任公司利群五十八药店，涉及超医保限定支付范围售药、销售高值药品无本市职工医保门诊统筹定点医疗机构纸质处方等问题。
（60）通辽市百鑫医药有限公司第二分公司，涉及执业药师营业期间不在岗问题。
（61）通辽市科尔沁区钱家店鑫康民大药房，涉及超医保限定支付范围售药、无处方销售处方药、销售高值药品无本市职工医保门诊统筹定点医疗机构纸质处方问题。
（62）通辽市大药堂有限公司，涉及超医保限定支付范围售药、无处方销售处方药、超量售药问题。
（63）通辽市四季堂有限公司，涉及超医保限定支付范围售药、无处方销售处方药、超量售药等问题。
（64）内蒙古灵健医药有限公司，涉及超量售药问题。
（65）通辽市旭明医药有限公司，涉及处方未按规定审方验方、无处方销售处方药、超量售药等问题。
（66）通辽市普仁医药有限公司，涉及超医保限定支付范围售药、超量售药问题。
（67）通辽市药园药业连锁有限公司药园九药店，涉及无处方销售处方药、超量售药问题。
（68）内蒙古众合医药连锁有限公司第四十五分公司，涉及超医保支付限定范围售药、处方未按规定审方验方、无处方销售处方药等问题。
（69）通辽市爱民医药有限公司爱民五十五药店，涉及超量售药、无处方销售处方药问题。
（70）内蒙古孔家医药有限公司，涉及超医保支付限定范围售药、超量售药、无处方销售处方药等问题。
（71）内蒙古众合医药连锁有限公司第四十九分公司，涉及超量售药问题。
（72）通辽市高林屯大药房有限责任公司，涉及处方未按规定审方验方问题。
（73）通辽利群大药房连锁有限责任公司利群二十药店，涉及超医保支付限定范围售药、超量售药等问题。
（74）通辽利群大药房连锁有限责任公司利群九十三药店，涉及超医保支付限定范围售药、超量售药问题。
（75）通辽利群大药房连锁有限责任公司利群九十三药店，涉及处方未按规定审方验方、超医保支付限定范围售药、无处方销售处方药问题。
（76）内蒙古祥之云医药有限公司，涉及处方未按规定审方验方、超医保支付限定范围售药、超量售药问题。
（77）通辽市鑫利合医药有限公司，涉及超医保限定支付范围售药、销售高值药品无本市职工医保门诊统筹定点医疗机构纸质处方问题。
（78）内蒙古修永堂医药有限公司，涉及超医保限定支付范围售药、处方未按规定审方验方问题。
（79）通辽市众仁评价医药有限公司第二分公司，涉及超医保限定支付范围售药、处方未按规定审方验方、超量售药等问题。
（80）通辽市同康堂大药房有限公司，涉及超医保限定支付范围售药、处方未按规定审方验方、超量售药等问题。
（81）通辽市元泰医药有限公司，涉及超医保限定支付范围售药、执业药师营业期间不在岗、超量售药等问题。
（82）通辽市仁信医药有限公司分公司，涉及超医保限定支付范围售药、执业药师营业期间不在岗、超量售药等问题。
（83）通辽市康远医药有限公司，涉及超医保限定支付范围售药问题。
（84）通辽市明成医药有限公司，涉及超医保限定支付范围售药问题。
（85）通辽市友仁医医药有限公司，涉及超医保限定支付范围售药、超量售药、无处方销售处方药问题。
（86）通辽市名医医药有限公司，涉及无处方销售处方药问题。
（87）通辽市百姓春天医药有限公司，涉及超医保支付限定范围售药、超量售药问题。
（88）通辽市善源医药有限公司，涉及超医保支付限定范围售药、超量售药问题。
（89）通辽市百顺堂医药有限公司，涉及超医保支付限定范围售药、超量售药、销售高值药品无本市职工医保门诊统筹定点医疗机构纸质处方问题。
（90）通辽市全鑫医药有限公司，涉及超医保支付限定范围售药、超量售药等问题。
（91）内蒙古弘林医药连锁有限公司三十八分店，涉及超医保支付限定范围售药、超量售药问题。
（92）通辽市北国医药有限公司，涉及超医保支付限定范围售药、无处方销售处方药问题。
（93）通辽市本草堂医药有限公司，涉及超量售药问题。
（94）东北制药集团供销有限公司通辽市东北大药房，涉及超医保支付限定范围售药、无处方销售处方药、超量售药问题。
（95）通辽市东淋医药有限公司，涉及超医保支付限定范围售药、超量售药问题。
（96）通辽市鑫喆源医药有限公司，涉及超量售药问题。
（97）通辽市瑞福堂医药有限公司，涉及超医保支付限定范围售药问题。
（98）通辽市康元医药有限公司，涉及超医保支付限定范围售药问题。
（99）通辽市德和堂大药房有限公司，涉及超医保支付限定范围售药、无处方销售处方药、超量售药问题。
（100）通辽市药园药业连锁有限公司二十药店，涉及超医保限定支付范围售药、销售高值药品无本市职工医保门诊统筹定点医疗机构纸质处方、无处方销售处方药、处方药未按规定审方验方问题。
（101）通辽市康通医药有限公司，涉及超医保限定支付范围售药问题。
（102）通辽市宜康医药有限公司，涉及超医保限定支付范围售药问题。
（103）内蒙古复盛公医药有限公司，涉及超医保限定支付范围售药、超量售药问题。
（104）内蒙古复盛公医药有限公司，涉及超医保限定支付范围售药、超量售药问题。
（105）通辽市众晶鑫评价医药有限公司，涉及超医保限定支付范围售药问题。
3.霍林郭勒市
对24家定点医疗机构进行协议处理，拒付违规费用4.35万元。
（1）霍林郭勒新六十栋社区卫生服务站，涉及超量开药等问题。
（2）霍林郭勒莫斯台社区卫生服务中心，涉及门诊诊察费超常规使用问题。
（3）霍林郭勒市妇幼保健计划生育服务中心，涉及门诊诊察费超常规使用、过度检查问题。
（4）霍林郭勒仁合医院，涉及超量开药、诊疗与检查治疗用药不符问题。
（5）霍林郭勒市中蒙医医院，涉及超量开药、门诊诊察费超常规使用问题。
（6）霍林郭勒市人民医院，涉及超量开药、门诊诊查费超常规使用问题。
（7）霍林郭勒东阳雅居社区卫生服务站，涉及超量开药问题。
（8）霍林郭勒市水木康桥社区卫生服务站，涉及超量开药问题。
（9）霍林郭勒张松柏中医内科诊所，涉及不合理收费、处方无诊断问题。
（10）霍林郭勒李洪福诊所，涉及超量开药问题。
（11）霍林郭勒杨立新口腔诊所，涉及不合理收费问题。
（12）霍林郭勒张连军内科诊所，涉及不合理收费问题。
（13）霍林郭勒谢秀兰诊所，涉及不合理收费问题。
（14）霍林郭勒市莫斯台社区卫生服务中心，涉及销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（15）霍林郭勒爱德医院，涉及重复收费问题。
（16）霍林郭勒高路社区卫生服务站，涉及不合理收费问题。
（17）霍林郭勒白楼社区卫生服务站，涉及不合理收费问题。
（18）霍林郭勒静湖南苑社区卫生服务站，涉及结算单未签字等问题。
（19）霍林郭勒创业社区卫生服务站，涉及重复用药问题。
（20）霍林郭勒中兴社区卫生服务站，涉及超量开药问题。
（21）霍林郭勒绿环社区卫生服务站，涉及诊断与用药不符问题。
（22）霍林郭勒怡社区卫生服务站，涉及重复用药问题。
（23）霍林郭勒宝街景山社区卫生服务站，涉及超量开药、结算单未签字问题。
（24）霍林郭勒宝街红石社区卫生服务站，超量开药、检查治疗用药与诊断不符问题。
对65家定点零售药店进行协议处理，拒付违规费用3.65万元。
（25）霍林郭勒市佰姓医药有限公司，涉及超量售药、用药与诊断不符问题。
（26）霍林郭勒创业路洲际大药房，涉及诊断不全、超医保支付限定范围售药问题。
（27）霍林郭勒瑞源市医药有限公司，涉及刷卡结算单未签字问题。
（28）通辽泽强连锁大药房有限责任公司泽强四六一药店，涉及超量售药问题。
（29）通辽泽强连锁大药房有限责任公司泽强四五二药店，涉及刷异性药品问题。
（30）通辽泽强连锁大药房有限责任公司泽强四零九药店，涉及无处方销售门诊统筹药品问题。
（31）通辽泽强连锁大药房有限责任公司泽强一四五药店，涉及超量售药问题。
（32）通辽泽强连锁大药房有限责任公司泽强一三五药店，涉及无处方销售门诊统筹药品问题。
（33）通辽泽强连锁大药房有限责任公司泽强五三三药店，涉及超量售药问题。
（34）通辽泽强连锁大药房有限责任公司泽强五二三药店，涉及超量售药问题。
（35）通辽泽强连锁大药房有限责任公司泽强四五三药店，涉及超量售药问题。
（36）通辽泽强连锁大药房有限责任公司泽强四零七药店，涉及超量售药问题。
（37）通辽泽强连锁大药房有限责任公司泽强一三四药店，涉及超量售药问题。
（38）通辽泽强连锁大药房有限责任公司泽强一三三药店，涉及超量售药问题。
（39）通辽泽强连锁大药房有限责任公司泽强一七一药店，涉及处方无诊断问题。
（40）通辽泽强连锁大药房有限责任公司泽强一六七药店，涉及刷异性药品问题。
（41）通辽泽强连锁大药房有限责任公司泽强四零八药店，涉及超量开药问题。
（42）霍林郭勒市一心大药房，涉及超量售药问题。
（43）霍林郭勒市创业路一心大药房，涉及超量售药问题。
（44）霍林郭勒药都医药有限公司，涉及超量售药问题。
（45）霍林郭勒市仁爱医药有限公司，涉及超量售药问题。
（46）霍林郭勒荣源大药房，涉及医保结算后补处方、超量售药、无处方销售处方药问题。
（47）霍林郭勒南苑大药房，涉及超量售药问题。
（48）霍林郭勒市金都柏禾大药房，涉及超量售药问题。
（49）霍林郭勒市誉康医药有限公司，涉及不合理收费问题。
（50）霍林郭勒怡康医药有限公司，涉及不合理收费问题。
（51）霍林郭勒豪林裕河大药房，涉及超量售药问题。
（52）霍林郭勒创业路裕河大药房，涉及超量售药问题。
（53）霍林郭勒金都裕河大药房，涉及超量售药问题。
（54）霍林郭勒六十栋裕河大药房，涉及刷卡儿童药品问题。
（55）霍林郭勒仁康大药房，涉及超量售药问题。
（56）霍林郭勒凯瑞大药房，涉及超量售药问题。
（57）霍林郭勒洲际大药房，涉及医保结算后补处方问题。
（58）霍林郭勒六十栋洲际大药房，涉及医保结算后补处方问题。
（59）霍林郭勒源源大街洲际大药房，涉及医保结算后补处方问题。
（60）霍林郭勒鸿利大药房，涉及不合理收费问题。
（61）霍林郭勒市民安医药有限公司，涉及不合理收费问题。
（62）霍林郭勒荣兴大药房，涉及重复用药、无处方销售处方药、超量售药等问题。
（63）霍林郭勒市利军医药有限公司，涉及不合理收费问题。
（64）通辽市爱民医药连锁有限责任公司爱民四药店，涉及检查治疗用药与病情不一致、不合理收费问题。
（65）通辽市爱民医药连锁有限责任公司爱民八药店，涉及超量售药问题。
（66）霍林郭勒永和大药房，涉及超量售药问题。
（67）霍林郭勒市中昇大药房，涉及重复用药问题。
（68）霍林郭勒泰和大药房，涉及超量售药问题。
（69）霍林郭勒源康大药房，涉及超量售药、医保结算后补处方、处方审核无签字问题。
（70）霍林郭勒益康大药房，涉及不合理收费问题。
（71）霍林郭勒佰草堂药店，涉及诊断与用药不符。
（72）通辽市嘉禾新新医药有限公司，涉及不合理收费问题。
（73）通辽市嘉禾豪林医药有限公司，涉及不合理收费问题。
（74）通辽市嘉禾阳阳医药有限公司，涉及超量售药问题。
（75）通辽市嘉禾建业医药有限公司，涉及不合理收费问题。
（76）通辽市嘉禾创业医药有限公司，涉及超量售药问题。
（77）通辽市嘉禾菜市医药有限公司，涉及不合理收费问题。
（78）霍林郭勒友和大药房，涉及超量售药、进销存不符问题。
（79）霍林郭勒市华仁医药有限公司，涉及超量售药问题。
（80）霍林郭勒市济康药品零售有限公司，涉及不合理收费问题。
（81）霍林郭勒诚信大药房，涉及超量售药、医保结算后补处方问题。
（82）霍林郭勒市鸿誉医药有限公司，涉及超医保限定支付范围售药、诊断与用药等不符。
（83）霍林郭勒市利华医药有限公司，涉及超量售药问题。
（84）通辽市爱民医药连锁有限公司爱民四药店，涉及超医保支付限定范围用药、超量售药问题。
（85）霍林郭勒金缘大药房，涉及不合理收费问题。
（86）霍林郭勒市柏禾医药有限公司，涉及不合理收费问题。
（87）霍林郭勒创业路豪林大药房，涉及不合理收费问题。
（88）通辽市爱民医药连锁有限公司爱民五十四药店，涉及不合理收费问题。
4.开鲁县
对14家定点医疗机构进行协议处理，拒付/扣除违规费用2.06万元。
（1）开鲁县医院，涉及超量开药、无门诊病历、门诊诊察费收取不合理等问题。
（2）开鲁县小街基镇中心卫生院，涉及门诊诊查费收费不合理。
（3）开鲁县东来镇卫生院，涉及诊断与检查项目不符、超量开药等问题。
（4）开鲁县黑龙坝镇卫生院，涉及不合理使用医保卡结算（乡医取药结算时享受门诊统筹待遇）问题。
（5）开鲁县义和塔拉镇和平卫生院，涉及诊断与用药不符问题。
（6）开鲁镇坤都岭中心卫生院，涉及诊断与用药不符问题。
（7）开鲁镇社区卫生服务中心，涉及诊断与用药不符问题。
（8）开鲁县大榆树镇卫生院，涉及居民门诊统筹门诊病历未书写问题。
（9）开鲁县麦新镇卫生院，居民门诊统筹门诊病历未书写、不合理收费问题。
（10）开鲁县庞海生中医诊所，涉及检查用药治疗与诊断不符问题。
（11）开鲁县马桂芝内科诊所，涉及检查用药治疗与诊断不符问题。
（12）开鲁县东关村赵国军卫生室，涉及超量开药、检查用药治疗与诊断不符问题。
（13）开鲁县煜齿口腔门诊部，涉及重复收费问题。
（14）开鲁县王淑芳儿科诊所，涉及不合理使用医保卡结算（未进行家庭共济给家人开药）问题。
对2家连锁定点零售药店全部、8家定点零售药店进行协议处理，追回违规费用5.21万元。
（15）通辽市金鹤大药房连锁有限公司，涉及超医保支付限定范围售药（安宫牛黄丸）等问题。
（16）通辽市诚信药业连锁有限公司，涉及超医保支付限定范围售药（安宫牛黄丸）等问题。
（17）通辽市国锋药业有限公司，涉及超医保支付限定范围售药（安宫牛黄丸）等问题。
（18）通辽市诚信药业连锁有限公司诚信五药房，涉及诊断与用药不符，超医保支付限定范围售药问题。
（19）通辽市金鹤药业连锁有限公司金鹤二药房，涉及进销存不符，超医保支付限定范围售药问题。
（20）康辉大药房，涉及超医保限定支付范围售药问题。
（21）开鲁县新紫竹堂药房，涉及诊断与用药不符、处方用量不合理等问题。
（22）开鲁县神草堂大药房，涉及诊断与用药不符问题。
（23）开鲁县小街基镇荣济大药房，涉及诊断与用药不符问题。
（24）通辽市诚信药业连锁有限公司诚信四药房，涉及超医保支付限定范围售药问题。
5.科左中旗
对6家定点医疗机构进行协议处理，追回违规费用1.43万元。
（1）振兴（东）社区卫生服务站，涉及超处方售药问题。
（2）梅林社区卫生服务站，涉及超处方售药问题。
（3）福德堂中医门诊，涉及超标准收费问题。
（4）代力吉中心卫生院，涉及重复收费、过度诊疗问题。
（5）科左中旗人民医院，涉及门诊统筹结算健康体检问题。
（6）科左中旗蒙医院，涉及超标准收费、诊断与诊疗不符等问题。
对9家定点零售药店进行协议处理，追回违规费用2.50万元。
（7）科左中旗新药特药商店，涉及超处方售药问题。
（8）内蒙古众合医药连锁有限公司六分店，涉及超处方售药问题。
（9）内蒙古众合医药连锁有限公司二分店，涉及超处方售药问题。
（10）内蒙古众合医药连锁有限公司十六分店，涉及超处方售药问题。
（11）内蒙古众合医药连锁有限公司二十四分店，涉及超处方售药问题。
（12）内蒙古众合医药连锁有限公司三十三分店，涉及超处方售药问题。
（13）内蒙古众合医药连锁有限公司七分店，涉及超处方售药问题。
（14）科左中旗通利大药房，涉及超处方售药、非本人刷卡问题。
（15）仁和堂药店，涉及超处方售药、刷限制性别类药品问题。
6.库伦旗
对6家定点医疗机构进行协议处理，追回、拒付/扣除违规费用8.35万元，责令整改。
（1）库伦旗总医院（库伦旗人民医院），涉及分解住院；将不属于医疗保障基金支付范围的医疗费用纳入医疗保障基金结算问题。
（2）库伦佑和心脑血管医院，涉及挂床住院、内部管理不规范问题。
（3）库伦孟庆宗中医诊所，涉及处方无诊断销售药品、医保结算后补处方、处方无医师签字等问题。
（4）库伦旗库伦镇苑红元中医诊所，涉及单方（由这些饮片组成的处方）不予支付的中药饮片、诊断与用药不符等问题。
（5）库伦旗六家子镇中心卫生院，涉及重复收费问题。
（6）库伦旗扣河子镇中心卫生院，涉及进销存不符问题。
对8家定点零售药店进行协议处理，拒付/扣除违规费用0.86万元。
（7）通辽市欣华药业连锁有限公司库伦旗友康药店，涉及超量开药、处方未明确用法用量（单次用量不明确）、成人卡刷儿童药问题。
（8）内蒙古齐康药业连锁有限公司祥嘉分公司，涉及医保结算后补处方、超量开药、超医保支付限定范围售药、执业药师不在岗销售处方药等问题。
（9）库伦旗库伦镇嘉林大药房，涉及个别患者结算单未签字、未做家庭共济刷儿童药品问题。
（10）通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强四六二药店，涉及个别结算单未签字、300元以上医疗器械进行维护、将不属于医保支付范围的纳入医保结算问题。
（12）通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强四五八药店，单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（13）库伦旗库伦镇福瑞中西药店，涉及进销存不完善、超医保支付限定、成人卡刷儿童药、医保结算后补方问题。
（14）内蒙古齐康药业连锁有限公司宏旗分公司，涉及超医保支付限定范围售药、成人卡刷儿童药、超性别限制用药、将不属于医保支付范围的纳入医保支付、单价超200元以上的无纸质处方问题。
（15）通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强三二零药店，涉及单方不予支付的中药饮片、不属于医保支付范围的纳入医保支付、将300元以上的医用材料和器械进行维护、医疗器械和消杀用品按门诊统筹刷卡销售问题。
7.奈曼旗
对20家定点医疗机构进行协议处理，追回违规费用2.85万元。
（1）奈曼利康中医医院，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（2）奈曼民生蒙中医医院，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销、国家下发线索（限定性别类检查异常报销）、分解住院等问题。
（3）奈曼普仁中蒙医医院，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（4）奈曼旗八仙筒镇平安地卫生院，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（5）奈曼旗八仙筒镇中心卫生院，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（6）奈曼旗大沁他拉镇鄂布根包冷村卫生室6，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（7）奈曼旗大沁他拉镇金园秀水医务室，涉及超医保限定范围用药问题。
（8）奈曼旗大沁他拉镇社区卫生服务中心，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（9）奈曼旗东明镇卫生院，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（10）奈曼旗妇幼保健计划生育服务中心，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（11）奈曼旗疾病预防控制中心，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（12）奈曼旗健康养老医院，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（13）奈曼旗蒙医医院，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（14）奈曼旗明仁苏木清河卫生院，涉及多计收费问题。
（15）奈曼旗青龙山镇中心卫生院，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（16）奈曼旗青山医院，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（17）奈曼旗人民医院，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销、国家下发线索（限定性别类检查异常报销）、分解住院等问题。
（18）奈曼旗新镇中心卫生院，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（19）奈曼旗治安镇中心卫生院，涉及将单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片纳入报销问题。
（20）奈曼仁康医院，涉及国家下发线索（限定性别类检查异常报销）问题。
对18家定点医疗机构进行协议处理，追回违规费用1.59万元。
（21）奈曼旗百草堂医药有限公司，涉及超医保支付限定范围售药、销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（22）奈曼旗大镇国大药店，涉及超医保支付限定范围售药、销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（23）奈曼旗大镇谱安大药房，涉及超医保支付限定范围售药、销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（24）奈曼旗鼎德大药房有限公司，涉及超医保支付限定范围售药、销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（25）内蒙古齐康药业连锁有限公司金韵世家分公司，涉及超医保支付限定范围售药、销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片、医保结算后补处方问题。
（26）内蒙古众合医药连锁有限公司泽仁堂药店第二分公司，涉及销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（27）内蒙古齐康药业连锁有限公司清河路分公司，涉及超医保支付限定范围售药、销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（28）内蒙古众合医药连锁有限公司泽仁堂药店第三分公司，涉及销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（29）内蒙古众合医药连锁有限公司泽仁堂药店第十一分公司，涉及销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（30）通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强二零五药店，涉及销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（31）通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强二三零药店，涉及销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（32）通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强二三一药店，涉及销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（33）通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强七十六药店，涉及销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（34）通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强七十三药店，涉及销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（35）通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强三三五药店，涉及销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（36）通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强三四六药店，涉及销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（37）通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强四三五药店，涉及销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
（38）通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强一四一药店，涉及销售单独使用医保统筹基金不予支付的中药饮片问题。
8.扎鲁特旗
对10家定点医疗机构进行协议处理，追回、拒付/扣除违规费用2.46万元。
（1）扎鲁特旗蒙医医院，涉及过度检查问题。
（2）扎鲁特旗中医医院，涉及多计费、过度检查、无医嘱收费问题。
（3）扎鲁特旗蒙医医院，涉及分解收费、无医嘱收费、过度检查问题。
（4）扎鲁特旗乌额格其牧场卫生院，涉及超医保限制用药问题。
（5）扎鲁特旗鲁北镇伊和卫生院，涉及超量开药问题。
（6）扎鲁特旗嘎亥图镇中心卫生院，涉及超医保支付限定范围开药问题。
（7）扎鲁特旗巨日合镇联合屯卫生院，涉及超医保支付限定范围开药问题。
（8）扎鲁特旗鲁北镇苏雨中医诊所，涉及进销存不符问题。
（9）扎鲁特旗妇幼保健院，涉及国家下发线索（限定性别类检查异常报销）问题。
（10）扎鲁特旗鲁北学苑社区卫生服务站，涉及国家下发线索（限定性别类检查异常报销）问题。
对8家定点零售药店进行协议处理，追回、拒付/扣除违规费用1.40万元。
（11）扎鲁特旗张树奎中医药商贸有限责任公司，涉及超量售药问题。
（12）扎鲁特旗健民医药有限公司，涉及超量售药问题。
（13）通辽市华源康医药连锁有限公司华源康大药房一店，涉及超量售药问题。
（14）通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强三五八药店，涉及超量售药问题。
（15）扎鲁特旗树民医药有限责任公司，涉及超量售药问题。
（16）通辽市华源康医药连锁有限公司华源康大药房总店，涉及超量售药问题。
（17）通辽市华源康医药连锁有限公司华源康大药房三店，涉及超量售药问题。
（18）通辽泽强大药房连锁有限责任公司泽强二五七药店，涉及超量售药问题。
9.开发区
对12家定点医疗机构进行协议处理，拒付违规费用6.20万元、约谈、责令整改。
（1）通辽经济技术开发区新城街道社区卫生服务中心，涉及超医保限定支付售药、分解门诊诊察费、处方不规范问题。
（2）通辽经济技术开发区滨河街道社区卫生服务中心，涉及过度检查问题。
（3）通辽市新天地中医院，涉及过度检查、重复收费等问题。
（4）通辽康达医院，涉及超医保限制支付用药、检查报告单无医师签字等问题。
（5）通辽经济技术开发区河西街道社区卫生服务中心，涉及超量开药、重复检查问题。
（6）通辽经济技术开发区刘晓丹牙科诊所，涉及重复收费问题。
（7）通辽聚贤方中医院，涉及门诊诊疗项目无处方、过度诊疗、重复收费、超医保限制支付用药问题。
（8）经济技术开发区银柱蒙医诊所部，涉及处方无医师签字问题。
（9）通辽经济技术开发区刘嘉源蒙医诊所，涉及门诊处方不规范、处方无医师签字问题。
（10）通辽市泽强口腔门诊有限公司，涉及诊疗项目重复收费、门诊病历记录不完整问题。
（11）通辽经济技术开发区辽河镇查干卫生院，涉及过度检查、重复收费等问题。
（12）北京同仁堂北方医药有限公司开发区中医门诊部，涉及超医保支付限定范围诊疗、诊疗项目与项目内涵不符、超量开药问题。
对5家定点零售药店进行协议处理，拒付违规费用3.70万元。
（13）通辽市优源医药有限公司，涉及超医保支付限定范围售药问题。
（14）通辽市经济技术开发区康健大药房，涉及将非“特医食品”维护为“特医食品”并销售问题。
（15）通辽市诚达医药有限公司，涉及诊断与用药不符、将非“特医食品”维护为“特医食品”并销售问题。
（16）通辽经济技术开发区福鑫医药有限公司，涉及将非“特医食品”维护为“特医食品”并销售问题。
（17）通辽市鑫瑞康医药有限公司，涉及超医保限制售药、超量售药、单方或组方不予支付中药饮片、医保结算后补处方问题。
对医疗机构违规问题，由属地医疗保障局移交属地卫健部门处理。
通辽市医疗保障局2024年8月9日
来源：通辽医疗保障
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