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　　记者从昨日召开的全市医保工作会议上获悉，今年我市医保系统将以推进医保高质量发展为主题，以“政策落实和基金监管规范年行动”为主线，建机制，抓重点，强管理，优服务，落地落实各项医保改革措施，助力荆门打造产业转型升级示范区，以优异成绩迎接建市四十周年。


　　会议总结了去年的工作并公布了相关数据：截至2022年底，全市参保总人数达253万，参保率保持在96%以上，其中城乡居民参保207.5万，职工医保参保45.66万；正在享受长护待遇8355人，累计享受长护待遇1.5万人；完成全市1136家定点医药机构全覆盖检查，查处医药机构295家，挽回基金损失3564万元，查处“三假”问题121例，行政处罚56例，罚款592万元。


　　会议对2023年医保改革重点工作进行了安排部署。今年，我市医保系统将聚焦新就业形态劳动者、非义务教育段学生儿童等重点人群，严格落实新生儿免缴出生当年医保费、资助困难群众参保缴费、职工医保与生育保险合并实施、长护保险费与基本医保费一单核定等政策措施，确保应保尽保。加紧调研测算，6月底前出台荆门市惠民商业补充医疗保险办法，将参保患者政策外医疗费用纳入保障范围。落实新冠病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策，3月底前，新冠病毒感染患者住院救治费用由医保和财政分别承担，同时在严格执行新增42种新冠用药临时纳入医保报销的基础上，国家再有新增，即刻兑现报销政策。贯彻执行市级统筹、门诊共济、医疗救助和DIP付费（指区域点数法总额预算和按病种分值付费）等一系列政策，同时优化服务，做好宣传解读工作。健全市、县、乡（街道）、村（社区）四级医保经办服务网络，重点优化农村医保经办服务，延伸服务网络，促进服务下沉，打造“15分钟医保服务圈”。


　　此外，我市医保部门将把慢特病病种由25个扩大到37个，全部实行年限额管理；进一步提高住院费用跨省直接结算率，力争达到70%；加大“放管服”改革，实现政务服务事项线上可办率超过70%，更多高频医保服务事项“跨市通办”“跨省通办”。（记者魏燕莉 通讯员张敏）


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