灵武市医疗保障局国家税务总局灵武市税务局


　　关于二〇二〇年度城乡居民基本医疗保险


　　个人缴费的通告


　　广大城乡居民：


　　现将2020年度城乡居民基本医疗保险缴费有关事项通告如下：


　　一、参保政策


　　1.参保范围：(1)具有我市户籍和非我市户籍持有我市居住证的城乡居民；(2）在我市大中专院校就读的在校学生；(3)在我市长期投资经商和务工的外省区人员的未成年子女；(4)国家和自治区另行规定的其他人员。


　　2.缴费时间：2020年度我市城乡居民基本医疗保险参保缴费期限为2019年11月12日至2020年2月29日。


　　3.缴费标准：2020年度我市城乡居民医保个人缴费标准为:280元/年。


　　①城乡特困人员、二级以上重度残疾人员和无城镇职工基本医疗保险的离退休干部遗孀持相关证明到居住地乡镇(街道办）民生服务中心办理登记、核定后，个人不再缴费，享受城乡居民医保医疗待遇。


　　②新生婴儿参保：新生婴儿在出生后半年内可不受缴费期限制，办理城乡居民医保


　　参保缴费手续，参保后即享受参保年度的医疗保障待遇。


　　参保登记及缴费方式：新参保的人员持户口簿、学生证明、居住证等材料到所在乡镇(街道办）民生服务中心或政务服务大厅办理登记手续。已参保的居民持社会保障卡或户口簿、身份证通过当地委托代收商业银行营业网点柜台、ATM机、电话自助结算终端、便民服务终端等渠道缴纳城乡居民医保费，电话：0951-4028018，0951-8496555。


　　二、待遇政策


　　5.普通门诊：普通门诊保障不设起付线，参保居民在基层医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用，社区卫生服务中心和乡镇卫生院的报销比例为60%，社区卫生服务站和村卫生室的报销比例为70%。


　　6.门诊大病：城乡居民门诊大病起付标准统一为500元，除肾透析、苯丙酮尿症外，其他门诊大病起付标准以上政策范围内支付比例确定为60%。


　　7.住院：城乡居民基本医疗保险基金年度最高支付限额确定为13万元。参保居民在一个自然年度内多次住院的，第二次及以后住院起付标准按原标准的70%计算。


　　8.城乡居民大病保险起付额：城乡居民在一个自然年度内报销大病费用时，只计算一次城乡居民大病保险起付额。2019年度银川市10000元。


　　9.城乡居民大病保险的报销比例：


　　10.医疗救助对象：(1)特困供养人员；(2)最低生活保障对象；(3)孤儿；(4)高龄低收入老年人；(5)低收入家庭重度残疾人；（6)重点优抚对象；(7)因病致贫家庭患病人员。


　　11.医疗救助的标准和方式：(1)医疗救助对象产生的门诊大病费用，在扣除各类医疗


　　保险支付部分和非医保药品价款后，对剩余费用按下列标准给予补助：特困供养人员和孤儿给予90%补助，每人每年累计不超过3000元；最低生活保障对象和高龄低收入老年人给予50%补助，每人每年累计不超过2000元。(2)医疗救助对象产生的住院费用，在扣除各类医疗保险支付部分和非医保药品费用后，对剩余费用按照下列标准给予补助，每人每年累计不超过30000元，特困供养人员和孤儿给予90%补助；最低生活保障对象、低收入家庭重度残疾人、高龄低收入老年人和重点优抚对象给予70%补助。


　　三、案例


　　案例1：平罗县通伏乡马某，参加城乡居民医疗保险个人缴费760元,2019年7月因“主动脉夹层瘤”急救在自治区人民医院住院治疗，总费用32.71万元，医疗保险报销21.51万元，医疗救助报销6.01万元，个人出院结算负担5.19万元。


　　案例2：海原县李旺镇建档立卡户罗某，参加城乡居民医疗保险个人缴费30元，2019年3月因“风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全”在自治区人民医院住院治疗，总费用46.77万元，依据自治区医保扶贫政策报销46.27万元，个人出院结算负担5000元。


　　咨询电话：


　　灵武市医疗保障局 0951-4652812


　　城区街道办民生服务中心 0951-4030899


　　东塔镇民生服务中心 0951-4020259


　　梧桐树乡民生服务中心 0951-4761028


　　临河镇民生服务中心 0951-4751310


　　崇兴镇民生服务中心 0951-4681977


　　郝家桥镇民生服务中心 0951-4702955


　　白土岗乡民生服务中心 0951-4667211


　　马家滩镇民生服务中心 0951-4694153


　　城区街道办农场社区为民办事代办点 0951-4678840


　　看病花钱不再难


　　医保帮您过难关


　　一份补贴一份爱


　　医保补贴真实在


　　特此通告


　　2019年12月13日


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　　让更多的人知道！


　　本期编辑：李 洋


　　责任编辑：马鹏程


　　市民您好，2020年度城镇职工基本医疗保险缴费已经开始，缴费标准3879.6元/年，其中基本医疗保险费3723.6元/年，大额医疗补助156元/年。请于2019年12月25日前持本人身份证原件或社保卡到中国银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行和灵武农村商业银行缴费。不在规定时间内缴纳职工医保费的医保待遇推迟6个月。灵武市医疗保障局