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　　很多人听到“尿毒症”三个字时，第一反应是“绝症”，甚至有人觉得得了尿毒症就等于宣判了生命的终点。其实，这种想法早已过时了。

　　如今，透析和肾移植的普及让尿毒症患者的生命得以延续，甚至可以维持较高的生活质量。但随之而来的一个现实问题却让人望而却步——透析的费用到底贵不贵？

　　尿毒症患者每个月的花销能有多大？有人说“一次透析能吃掉你一周的工资”，也有人说“医保报销后其实花不了多少”。事实究竟如何呢？今天我们就来聊聊这个话题。

透析要花多少钱？先算一笔账

　　尿毒症患者的透析费用，具体要看他们选择的透析方式。目前主要有两种透析方式：血液透析和腹膜透析。

　　血液透析就是我们常说的“洗肾”，患者需要每周去医院做2-3次透析，每次耗时4小时左右；而腹膜透析则是患者在家里自助完成，通过腹腔灌入透析液清除体内毒素。

　　血液透析费用相对较高，每次大约在400-800元之间，地区不同、医院等级不同，收费会有所差异。以每周3次为例，一个月大约需要5000-8000元。

　　而腹膜透析相对便宜一些，每月的费用大约在3000-5000元之间。听起来确实不低，但医保报销能解决大部分问题。

　　国家针对尿毒症这样的慢性病开通了“绿色通道”，绝大多数患者的治疗费用可以报销70%-90%，有些地区甚至能报销到95%。换句话说，患者个人负担的部分可能每月只有几百到一千元左右。

　　有个真实的案例值得一提：去年，有个26岁的尿毒症小伙刚开始透析治疗。他因为病情恶化，需要紧急进行血液透析，初次透析的费用是680元，但医保报销了80%，他自己只花了136元。后来稳定下来，改成长期腹膜透析，每月自付的费用仅为800元左右。这个数字对于普通工薪阶层来说，虽不是小数目，但也并非完全不能承受。

尿毒症透析贵吗？贵！但更贵的是忽视健康

　　有人可能会问：“为什么透析这么贵？”其实，透析费用高昂并非空穴来风。血液透析需要用到昂贵的透析机、透析器、血管通路器械，以及专业的医护团队，而这些设备和耗材很多依赖进口，成本自然不低。

　　腹膜透析所需的透析液和导管也是消耗品，长期使用下来费用同样可观。

　　但更重要的是，很多尿毒症患者本可以通过早期干预预防疾病发展到透析的地步。慢性肾病是一个“沉默杀手”，早期几乎没有任何症状，等到发现时往往已经进入晚期。

　　这就好比一颗生锈的水管，虽然外表看不出来有什么问题，但内部已经被堵得不成样子了。

　　根据《中国慢性肾病防治指南》的数据显示，我国慢性肾病的患病率高达10.8%，也就是说，每10个人中就有1人可能患有慢性肾病，但真正知道自己得病的不到10%。

　　而慢性肾病患者中，约有20%-30%的病人会发展成尿毒症。如果能在慢性肾病阶段及时干预，严格控制血压、血糖，避免滥用药物，很多人完全可以避免透析的命运。

透析之外还有路吗？肾移植和透析的选择困境

　　很多尿毒症患者并不愿意长期透析，毕竟透析不仅费用高，还需要患者付出大量的时间和精力，更容易出现并发症，比如低血压、感染、透析不充分等。因此，肾移植是另一个选择。

　　肾移植的优势在于，一旦手术成功，患者的肾功能可以恢复正常，不再需要依赖透析，生活质量显著提高。但肾移植并非人人适合，供体不足是一个现实问题，很多患者需要等待几年甚至更久才能等到匹配的肾源。

　　此外，移植后的免疫抑制剂费用也不容忽视，每月大约需要2000-3000元，长期累积下来费用甚至超过了透析。但对于年轻患者来说，肾移植无疑是更优的选择。

　　以一名35岁的尿毒症患者为例，他在等待肾源的两年间，每月透析费用约为2000元（医保报销后），总计花费近5万元。最终，他成功接受了肾移植手术，手术费用加术后第一年的药物花费共计10万元左右。但术后第二年开始，他的生活质量大幅提升，药物费用也逐渐降低，综合来看，选择肾移植是他的最佳方案。

误区和盲区：关于尿毒症和透析你需要知道的真相

　　透析会上瘾吗？很多人误以为透析会让身体变得“依赖”，一旦开始就停不下来。事实上，透析不是上瘾，而是尿毒症患者赖以生存的治疗方式。如果不透析，体内的毒素和代谢废物无法排出，很快会危及生命。

　　尿毒症一定要透析吗？并不是所有尿毒症患者都需要立刻透析。有些患者可以通过药物和饮食控制，延缓透析的时间。但一旦肾功能下降到一定程度（肾小球滤过率低于15ml/min），透析几乎是唯一选择。

　　透析能治愈尿毒症吗？透析只是替代肾脏的功能，不能从根本上治愈尿毒症。想要治愈尿毒症，目前唯一的办法是肾移植。

　　透析患者还能工作吗？很多患者认为透析后生活就完全被限制了。其实，不少患者在透析后仍然能够正常工作，甚至从事体力劳动。只要合理安排时间，并注意身体状况，透析并不等于“废人”。

医生的建议：如何远离尿毒症？

　　定期体检尤其是有高血压、糖尿病、肥胖、家族肾病史的人群，每年至少体检一次，关注尿常规和肾功能。

　　警惕药物滥用长期服用止痛药、消炎药会对肾脏造成不可逆的伤害。用药前一定要咨询医生，避免盲目用药。

　　控制三高高血压、高血糖、高尿酸是慢性肾病的重要诱因。通过合理饮食、适量运动和药物控制，可以有效保护肾脏。

　　健康生活习惯戒烟限酒，少吃高盐高脂肪食物，保持规律作息，避免过度劳累。肾脏是个“沉默的器官”，但它也需要被温柔对待。

　　尿毒症并不可怕，可怕的是对健康的疏忽。透析虽然贵，但比起生命的价值，它的意义无疑是巨大的。与其在疾病突如其来时后悔，不如在日常生活中多一份警惕，多一份对健康的投资。

　　参考资料：

　　1. 《中国慢性肾脏病防治指南》

　　2. 国家医保局相关政策文件

　　3. 《肾脏病学基础与临床实践》（人民卫生出版社）

　　4. “尿毒症患者透析生存质量研究”——中华肾脏病学会期刊