深圳市重特大疾病补充医疗保险新闻发布会


　　6个品种药物增补纳入《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》


　　深圳新闻网4月24日讯（记者 刘梦婷 通讯员 薛双）新一年度的深圳市重特大疾病补充医疗保险参保缴费将于5月1日正式启动。日前，记者从深圳医保局获悉，重疾补充保险2019－2020医保年度参保缴费标准为30元／人／医保年度，保障时间为2019年7月1日至2020年6月30日。参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费。


　　深圳市重特大疾病补充医疗保险（以下简称重疾补充保险）是2015年度深圳市政府推出的重大民生实事之一，由深圳市医疗保障局主办。通过政府采购由中标商业保险公司承办运营，保费标准执行中标商业保险公司的投标竞价。2019年4月2日平安养老保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安）再度中标承办重疾补充保险2019－2022年合同周期的承保理赔业务。


　　重疾补充保险缴费低，仅需每人每年30元；保障范围广，2019年的政府重疾补充保险中对药物目录进行更新，包含13种药品，涉及治疗多种抗肿瘤的药物。


　　记者了解到，盐酸阿来替尼胶囊（商品名“安圣莎”）等6个品种已增补纳入《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》。也就是说，参保人从今年起，在参保缴费时段（每年5－6月）缴费投保重疾补充保险，即可按政策规定正常享受本次新增6个品种的相关报销待遇。


　　重疾补充保险的待遇包含两部分：一是参保人住院是发生的医疗费用，属于社会医疗保险目录范围内，且本人自付部分超过1万元的，超出部分由承办机构支付70％；二是参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品发生的费用，由承办机构支付70％，支付金额最高不超过15万。


　　据介绍，重疾补充保险自开展以来，参保人数快速增长，2015－2016医保年度参保486万人，2016－2017医保年度参保504万人，2017－2018医保年度参保625万人，截止2018年底，2018医保年度深圳重疾补充保险参保人数已达705万人，较首年参保人数增加220万，增幅45．36％；截至2019年3月31日，四个医保年度合计赔付60322万元，受益人数49442人，人均赔付1．22万元，单人获赔付最高额达73．48万元。


　　记者了解到，重疾补充保险2019－2020医保年度参保缴费标准为30元／人／医保年度，保障时间为2019年7月1日至2020年6月30日。2019年5月1日至6月30日期间，深圳市社会医疗保险参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费。


　　附：参保方式


　　（一）团体方式参保


　　1．适用人群


　　参加我市社会医疗保险的用人单位在职员工；2019年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属；已参加社会医疗保险的原单位退休员工。


　　2．办理时段


　　用人单位申报时间：2019年5月1日9时至2019年5月29日18时止；缴费时间：2019年5月1日10时至2019年5月30日18时止。


　　3．办理流程


　　用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网，通过“单位网上服务系统”选择“重疾单位参保”提交参保名单，半小时后再登陆平安SZ20主页（http：／／www．pingan．com／sz20），进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”，确认参保名单并完成缴费操作。


　　（二）个人账户划扣方式参保


　　1．适用人群


　　2019年5月31日个人账户余额大于等于5008．8元且在2019年6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人。


　　2．划扣时间


　　深圳市医疗保障局于2019年6月30日18时进行个人账户统一划扣。


　　3．申请不参保办理方式


　　（1）登录个人网上服务系统（网址：https：／／sipub．sz．gov．cn／hspms／）或关注“深圳人社”、“深圳社保“微信公众号申请：在2019年6月1日9时至6月30日18时期间，参保人按提示进行不参保操作。


　　（2）手机短信回复：在2019年6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人，如申请不参保的可以短信回复N，回复截止时间为2018年6月20日。


　　注：已短信回复N的参保人如反悔的，可在2019年6月25日9时至6月30日18时登陆个人网上服务系统进行申请操作。


　　（三）个人现金参保


　　1．适用人群


　　不适用于前述两种参保办理方式的我市社会医疗保险参保人。


　　2．办理时段


　　2019年6月1日0时至2019年6月30日24时。


　　3．办理途径


　　参保人可关注“深圳市医疗保障局”、“深圳人社”、“深圳社保”微信公众号了解相关资讯，通过平安的微信公众号“城市一账通”或“城市一账通”APP进行线上办理参保缴费，或携带身份证件、社保卡前往深圳医保分局的平安服务窗口现场办理参保缴费。


　　更多资讯请关注深圳市医疗保障局、深圳市人力资源和社会保障局、深圳市社会保险基金管理局的官网、微博、微信公众号以及平安的“城市一账通”微信公众号、“城市一账通”APP。来源：深圳新闻网