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临潼区城乡居民门诊慢性病申请流程
事项名称
城乡居民门诊慢性病申请
服务对象
临潼区2020年度参保群众
申请条件
患有市医保发【2019】76号文件规定的41种门诊慢性病,并符合文件规定的相应病种要求。
申报材料
1 身份证(未成年的提供户口本)复印件
2 二级及以上医院申报病种完整住院病历复印件
3 少年儿童生长激素缺乏症、苯丙酮酸尿症、甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症四种门慢病种,如无住院病历的提供:近三年三次以上门诊病历或抢救病历复印件;医院诊断证明书;相关检查报告单、化验单原件(个人留存复印件)。
4 两张一寸照片(不限底色)
办理流程
1 参保人员当年在统筹区域内二级及以上定点医疗机构因“门慢”病种就诊出院后,携带身份证和照片在该院医保办领取并填写?西安市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表?,在定点机构直接申请办理。
2 参保人员在异地二级及以上医保定点医疗机构因“门慢”病种就诊,可携带一年之内的相关慢性病史资料到临潼区内二级医院(临潼区人民医院、核工业四一七医院、西安铁路工程医院、临潼区中医院 、临潼开发区博仁医院、临潼区人民医院开发区分院、临潼区人民医院渭北分院医保科申请办理,(精神类疾病由新丰精神病院代办)。
办理地点
各具有“门慢”申请资格的定点医疗机构的医保科
咨询方式
电话咨询:029--83816301
编辑:可 儿
责编:胡 迪
审核:赵路津 金坤
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