党的十九届四中全会召开后，市医疗保障局深入学习贯彻全会精神，坚持以人民为中心的发展理念，切实担起为人民健康服务的使命，在推进医疗体制改革的基础上，围绕“放、管、服、改”4个方面，制定与时俱进的医疗保障制度，完善监督管理方式，提高经办服务能力，实现医疗保险治理体系和治理能力现代化。


　　在“放”的方面，持续推进简政放权，优化业务经办流程。如简化异地就医手续，改审批制为备案制，推行“网上办”“掌上办”。同时，简化慢病办理手续，建立城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，下放“两病”审批权限，对已经通过健康档案管理的城乡居民“两病”人员直接纳入保障范围，简化认定程序和审核材料。


　　在“管”的方面，一是加强监管。明察与暗访相结合，持续开展“飞行检查”和打击欺诈骗保专项行动。对定点零售药店采取“一次约谈、二次停卡、三次解约”的管控机制，切实把群众的救命钱管理好、使用好。二是规范监督。建章立制，精准管理。突出监管的政策性、程序性和实效性。


　　在“服”的方面，创新服务方式，提升服务能力。围绕“不忘初心、牢记使命”主题教育检视问题，解决群众关注的“难点、痛点、堵点”问题。一是主动服务。退还全市1243家定点零售药店保证金，切实减轻药店负担。莫旗医保和发卡银行主动下村入户，整村推进，上门为群众办理二代社保卡。二是延伸服务。如推广鄂伦春旗委托边远乡镇办理异地就医备案，解决群众路途远、费用大的问题。三是创新服务。如推广海拉尔区在服务大厅创建“影像采集室”的做法，实现信息和图片采集一站式办理，让群众少跑腿。通过全市各地区间互相借鉴学习，整体提升我市医疗保障的服务水平。


　　在“改”的方面，一是推进待遇保障政策改革，提高职工医疗保险待遇，降低门槛费。二是推进医保支付方式改革，持续扩大基本医疗保险按病种付费范围。三是监督方式改革。建立明察暗访、全员监管模式，由专业监管队伍强化协议管理进行明察，动员全体医保工作人员开展暗访。四是药采、招采工作改革。落实药品“带量采购”，推进建立科学合理的医疗服务价格调整机制。


　　肖国忠表示，在下一步工作中，市医疗保障局将深入贯彻党的十九届四中全会精神，致力于增强群众的获得感、幸福感，维护医保基金安全，优化待遇政策，提升服务水平，推进治理体系和治理能力现代化，不断提高民生服务能力。