小禺儿 番禺台


　　打开番禺台 I 融入身边事


　　前两天，小禺儿找专业人士


　　讲解了一下医保选点的大小事


　　有街坊就说


　　不知道普通门诊这样定点、选点


　　以及门诊指定慢性病待遇标准


　　今天我们就来详细了解一下！


　　与职工医保的参保人不同的是，


　　城乡居民是分两类人群去选点的。


　　非从业人员和老年人


　　和


　　未成年人和在校学生


　　两类人群的选点有所不同


　　非从业人员和老年人：


　　只可以选一间基层医院


　　做为他们的门诊就医的选点医院


　　不能再选大点


　　选了点之后他们看病报销比例是80%。


　　番禺区医疗保险管理办公室基本医疗保险科科长 林蔚


　　未成年人和在校学生：


　　可以选一间基层医院即是小点


　　同一间非基层医院也就是大点


　　也是先选小点，再选大点


　　他们在小点发生门诊的费用是记帐80%


　　如果在大点如果没转院转诊，只有40%的报销比例


　　如果是通过小点转院转诊去大点的话 报销高10%，即是50%。


　　所以都建议这类人群选完两个点之后


　　先去小点看病，如果确实效果不是很好


　　需要转院转诊的话，一定要办转院转诊手续


　　报销比例就高很多


　　门诊慢性病患者怎么选点？


　　高血压和糖尿病等


　　慢性病患者可以不用选点就医


　　但必须经具备诊断资格的医保


　　定点医疗机构确诊登记


　　这些疾病，有个待遇叫做


　　门诊指定慢性病的待遇


　　凡是符合这些标准的参保人


　　可以去医院申请


　　找他们的专科医生去看病


　　看完病在医院直接申请审批就可


　　不需要来医保办办任何手续


　　审批了之后


　　看这20种慢性病是不需要选点的


　　这个病的药品、开药


　　在所有的定点医院都可以开药、报销


　　是不需要选点、也不需要定点的


　　目前，


　　广州市社会医疗保险门诊指定慢性病种有20种


　　比较常见有高血压病、糖尿病、


　　类风湿关节炎、支气管哮喘、


　　膝关节骨性关节炎、


　　慢性阻塞性肺疾病、


　　阿尔茨海默氏病和重性精神疾病等


　　参保人最多可选择3个病种享受医保待遇


　　并且在基层医疗机构看病报销比例70%


　　比在其它医疗机构报销50%的比例会高出20%