某大哥： 小雪啊，咱们芜湖2025年的居民医保，就是400一年的那种，都有哪些保障啊？


　　小雪： 咱们芜湖今年的居民医保确实有些调整，涉及到门诊、住院、大病、慢病等等！


　　某大哥： 门诊也能报？都能报些什么啊？小雪： 门诊涉及到普通门诊、大额门诊、两病、慢特病等等。


　　普通门诊


　　如果是小病或对病情比较了解的话，在社区医院或乡镇卫生院、村卫生室，没有门槛费（也就是起付线，起付线以上才给报），报 60%，一年最多能报 150。


　　两病门诊，


　　高血压、糖尿病，但没达慢性病标准的，在基层开药，年度报销单一病种的话是最多350元，两病同时报，一年最多500元。


　　还有大额门诊，


　　大额的意思就是，门槛高、医院级别高。


　　在二级、三级医院看门诊，门槛费是2000元，报25%，一年最多报 1万。


　　还有意外伤害门诊，


　　全日制学生（不含大学生），意外伤害报60%，最多1000元。


　　还有门诊慢特病报销，


　　经认定符合84种慢特病范围的，没有门槛费，报60%，最多报3000元，但每增加1个病种，多报300元，一年最多报4500。


　　某大哥： 住院是咋报销的？小雪： 住院这个就很简单了，只要根据病情选择医院咱们就能报得多。


　　一级医院（社区 / 乡镇医院）：门槛 200 元，报 90%；


　　二级医院：门槛费 500 元，报 80%；


　　市属三级医院：门槛费 700 元，报 75%；


　　省属三级医院：门槛费 1000 元，报 70%。


　　某大哥： 听说还有大病保险，这个是怎么回事？小雪： 这个肯定有，你先看这个表：


　　大病报销这部分，门槛费是1.5 万元，超过此部分就采用分段报销：


　　1.5 万 - 5 万，报 60%；


　　5 万 - 10 万，报 65%；


　　10 万 - 20 万，报 75%；


　　20 万以上，报 80%。


　　一年最多30 万元。


　　某大哥： 我要是去外地看病的话，能报销吗？小雪：能报的，这涉及到异地备案和未备案，省内异地和省外异地。


　　比如省内异地，备案后在同级别医院住院，门槛费多1/2（如本地县级 500 元，异地变 750 元）。急诊抢救和已办理转诊手续的，报销比例降5%；如果是非急诊或未办理转诊的，报销比例就降15个点。


　　再说跨省异地，住院门槛费最低2000元，最多10000，按当次住院的20%计算。急诊抢救和已办理转诊手续的报60%；非急诊或未办理转诊的，就只能报50%


　　省外慢特病，异地急诊抢救和已办理转诊手续的，报销比例下降10个百分点，非急诊或未办理转诊的，报销的比例下降20%。


　　某大哥：这下我可明白了，小雪，太感谢你了！


　　小雪： 不用客气，如果有不明白的地方随时问我。


　　在芜湖参加居民医保的朋友们，还有什么不明白的可以给我留言哈！


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