退休人员医保划入待遇改革，不再进行返款，而是医疗费用全免，可以吗？

　　退休人员在办理了医保退休后，可以获得终身医保待遇，而且还可以享受医保返款，而且一些地方的返款标准还比较高，跟个人养老金水平挂钩等等，部分退休人员每个月的医保返款可以达到三四百块钱以上，不过随着职工门诊共济制度的改革，医保返款标准也在调整，退休人员一般是按照当地人均养老金的2%或者2.5%来返款，金额有所减少。

　　有网友表示，自己原来每月有300多块钱返款，今年5月份开始降为了80元。有的地方，比如天津甚至每月最低只有40元。这样的医保返款金额其实发挥的作用也是有限的。为此，有网友提出，既然已经在改革了，那么从2023年开始，退休人员一分钱也不要返款，门诊和住院医疗费用全免，这样做可以吗？

　　应该说这样的建议也有一定道理，因为退休人员已经享受到了医保终身待遇，没有再继续缴纳医保费用了，医保返款现在又减少了，如果能实行医疗免费，获得的保障无疑更好，可以减轻养老的负担，提升幸福感。

　　不过这样的做法，会带来很多问题，目前实施的话，也是比较困难的，主要有以下几个方面的原因，一起看看：

　　1、对退休职工实施免费医疗，会带来不公平的现象。数据显示，职工医保参保人数超过3.5亿，参保退休职工为9324万，而参与城乡居民医保的人数超过10亿，如果仅仅对9324万的退休职工实施免费医疗，在所有医保参与人数中占比不到10%，无疑对其他人员不公平。

　　2、加大医保基金的支付压力，导致基金难以负荷，影响到广大参保人员的利益。数据显示，2021年，职工医保统筹基金（含生育保险）当期结存仅为2542.77亿，而退休人员住院率为39.5%，相比在职职工的9.9%高出将近4倍，此外，职工医保次均住院费用为12948元，如果现在对退休人员实行全额免费，那么9324万的人员，哪怕每人增加1万元的支出，也达到了9亿多，显然远远超出了医保基金的收入，导致医保基金难以维持收支平衡，结果影响到的是广大参保人员的利益。

　　3、加重医疗资源的负担，导致医疗资源紧张。如果在医疗资源建设没有同步跟上的情况下，贸然对退休人员实行全额免费，无疑会加重医疗资源的紧张，看病就医人数增加，很可能导致看病难的局面形成。

　　4、医保门诊共济改革，对退休人员已经有所倾斜。虽然退休人员的医保返款减少了，但是可以获得门诊报销，而且报销比例也比在职人员高5%，起付线更低，封顶线也更高，受益更大。

综上所述

　　随着职工门诊共济制度的实施，退休人员的医保划入标准会有所调整，返款金额虽然有所减少，但医保个人账户仍然每个月会有返款，并不会取消，而且个人账户的使用范围也扩大了，比如家庭成员可以共用，子女医保个人账户可以给父母使用。而取消医保返款，对医疗费用全免，这样的做法是不太现实的。大家怎么看呢？