今年7月起，金华市医保个人账户实行按月划入。近日，市民纷纷来电咨询相关问题。医保局根据市民咨询热点整理了相关政策问答，小伙伴们看过来！


　　问题1：现在哪些人有医保个人账户？


　　答：参加基本医疗保险一档的人员按规定建立个人账户。


　　问题2：医保个人账户资金什么时候打进来？


　　答：一档参保人个人账户资金按月划入。单位在职人员、参保一档个人的医保个人账户资金在该月医保缴费足额到账后划入；医保退休人员随每个月基本养老金同步划入，一般为每月的12日。


　　问题3：我是单位在职人员，去年7月份有钱打进来，今年7月份怎么没有钱打进来？


　　答：2019年之前金华市本级医保个人账户资金于每年7月1日预划全年金额。2018年7月至2019年6月的个人账户资金已于2018年7月1日预划到位。


　　从2019年起，医保个人账户资金调整为按月划入。因为当月的医保缴费于次月到账，所以单位在职人员7月份的个人账户资金将于8月份待医保缴费足额到账后再划入。


　　问题4：参加基本医疗保险一档的人员医保个人账户资金是怎么算的？


　　答：35周岁（含）以下，按本人缴费基数的3%划入；35周岁以上至45周岁（含），按本人缴费基数的3.5%划入；45周岁以上，按本人缴费基数的4%划入。


　　举个例子，王先生今年50岁，他的缴费基数是4000元，那他每月的个人账户划入资金是4000*4%=160元


　　问题5：医保退休人员的医保个人账户资金是怎么算的？


　　答：医保退休人员按本人基本养老金的5%划入。


　　举个例子，张爷爷已经退休了，他每月基本养老金是4000元，那他每的医保个人账户划入资金是4000*5%=200元。


　　问题6：医保个人账户按月划拨，有什么新的政策吗？


　　答：以前参保人员要将当年医保个人账户用完以后才能享受门诊统筹报销。从2019年开始，医保个人账户与门诊统筹待遇可以同步享受。二级及以上医疗机构可以享受20%的门诊统筹报销，基层医疗机构可以享受50%的门诊统筹报销，如果签约基层医疗机构后，报销比例还可提高至60%。


　　举个例子，张大爷去家旁边的街道卫生院就医购药，产生医疗费用100元，按照原来的政策，他要将个人账户里面的当年账户资金全部用完以后才能享受门诊统筹报销。现在他和卫生院签约，那他通过刷医保卡可以自动结算报销100*60%=60元，医保个人账户抵扣100-60=40元。


　　问题7：医保个人账户资金可以有哪些用途呢？


　　答：可以用于医保定点医药机构就医、购药；预防性免疫疫苗费用。


　　问题8：医保个人账户资金可以和家人共享吗？


　　答：医保个人账户资金可以共济授权给参保市区基本医疗保险的一个或多个近亲属（配偶、子女、本人父母）使用，即经授权后，你的亲属在门诊就医、购药时，符合规定的医疗费用，本人个人账户资金不足支付的，可由共济授权人的个人账户资金支付。


　　举个例子，王女士有个人账户资金，她女儿是在校学生，没有个人账户。女儿生病了，王女士把自己的社保卡与女儿的社保卡绑定以后，女儿去医院就诊，拿自己的社保卡结算，就可以用王女士个人账户资金支付了。


　　问题9：个人账户如何“家庭共济”使用？


　　答：医保个人账户“家庭共济”需绑定授权后方可使用。当前，市民朋友可通过“浙里办”APP、行政服务中心经办窗口进行绑定授权。


　　问题10：哪些人不能进行“家庭共济”？


　　答：参保人员作为共济授权人时，不可同时接受他人共济授权；特殊（慢性）病种参保人员的个人账户资金不能共济授权他人使用。


　　问题11：有人说去医院药店买药只能买7天的量，是这样子吗？


　　答：根据《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令第53号）规定，处方一般不得超过7日用量；规定（特殊、慢性）病种参保人员药量可适当延长，不得超过30天；市区规定病种参保人员在基层卫生服务中心就医的，签约医师视病情可开具慢性病连续处方，药量可延长到12周。


　　问题12：听说现在去上海门诊看病可以直接用个人账户支付了？


　　答：金华有个人账户的参保人员备案后可以直接赴上海300多家定点医疗机构门诊直接刷卡结算。


　　特别提醒：


　　市民在赴上海就医前，需至医保经办窗口或通过电话进行备案。


　　备案电话


　　市本级：0579-82777333


　　婺城区：0579-82302960 82302962


　　金东区：0579-82176239


　　兰溪市：0579-88130310 88130312


　　义乌市：0579-89915127 89915107


　　东阳市：0579-86639380


　　永康市：0579-89262109


　　浦江县：0579-84183149


　　武义县：0579-89099152


　　磐安县：0579-84666111 84661958