母亲住院手术一共花了104422元。


  然后她的居民医保,属于农合,能报销多少?


  还有大病统筹能报销多少?以及大病补助能补助多少?包括我又给她投保了惠民保,又能报销多少?


  通过数据和大家分享一下,也了解一下大概我们国家的医保报销。


居民医保报销

  首先,10万多块钱,居民医保给报销的是三万八千三百七。


  也叫农合医保,现在基本是医保统筹范围内,减去一个起付线。


  基本医保统筹范围内的是65450元,也就意味着,医保报销的都是这部分,再按比例。


  这部分以上的,都算是不在报销范围里。


  三甲医院的起付线一千五,然后60%报销,最后报销的是38370元。


大病统筹报销

  大病统筹报的是7848元。


  大病统筹是什么呢?很多人不太明白,它是居民医保的一部分补充。


  就是在医保报销完,如果花销的费用超过14000。前提也是医保能报销的那些药。超过14000元,正常需要自己来承担。


  那么因为有大病统筹,一万四以上就可以按60%还继续能给二次报销。


  这叫大病统筹,居民医保都有这个权益,他不需要去单独操作,基本在出院的时候,连着居民医保的统筹加上大病的统筹,直接就结算了。


大病救助救助多少?

  很多人对这个也陌生或者不了解,什么是大病救助呢?


  大病救助跟居民医保没有关系,居民医保它只有一个医保统筹加上一个大病统筹这两部分。


  而大病救助它一般是民政部门,给一些特殊对象的救助,比如农村低保户,或者一些生病住院花销资金比较大的,或者因病致贫的居民。


  给予一定的资金,进行救助。


  所以大病补助它是有额度的,每个地市也不太一样。


  比如唐山市:根据住院个人花销按档给一定补助。


  救助标准。按照自付费用实际支出情况对符合条件因病致困群众分三档实施救助。一档:自付费用在1万元-2万元(不含2万元)的,由市社会救助基金会和救助对象户籍所在地县级基金会分别发放1000元救助金,共计2000元/人。二档:自付费用在2万-4万元(不含4万元)的,由市社会救助基金会和救助对象户籍所在地县级基金会分别发放2000元救助金,共计4000元/人。三档:自付费用在4万元及以上的,由市社会救助基金会和救助对象户籍所在地县级基金会分别发放5000元救助金,共计1万元/人。


  所以它不属于医保,它属于民政部门给的一个补贴,叫大病补助。


  当然,有些地市可能是政府联合民政部门和医保部门共同救助。


惠民保能报销多少

  我给母亲买了两个惠民保,一个是燕赵健康保,一个是冀惠保。


  其实一个报销就可以了,两个也没什么用。


  我去算了一下,大概是医保内的基本报销不上,因为不够一万五。


  报销的基本就是医保外用药,大约4万元左右。


  4万元减去一万五的门槛费,剩25000元,两万五再按70%报销。


  大概一万七八左右,这是惠民保能报销的。


  所以现在自付是五万八,减去惠民保报销的,就按一万八吧。


  然后自费的是4万,如果再有一个大病补助。补个三五千,那就太好了。


  最后3万多块钱不到4万块钱需要个人承担,这就是一个普通手术个人需要负担的一个费用。


  作为普通人,勉强还能承受吧。


  这是居民医保报销,如果是职工医保,其实还能报销更多一些。


  一位条友给的评论:


  她总共花了12万多,报销完她个人只花了3万多,报销比例还是多一点。


  以上就是我所了解的,希望对大家有所帮助!


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