12月27日，省政府新闻办举行“构建全域覆盖医保服务网络，实现经办服务更加便捷可及”新闻发布会。针对医保政策专业性强，涉及面广，但群众知晓率低，诉求强烈，对于医保宣传面临的突出问题，发布会上德阳市医疗保障局党组书记刘畅介绍了德阳市实施的“医保明白人”工程。


　　“医保明白人”工程主要通过“三个面向”建立一支“政策一口清、群众问不倒”的医保政策宣传队伍。


　　一是面向基层网格，建立经办明白人队伍。组织全市乡镇（街道）、村（社区）、第三方医保服务站医保经办和帮代办工作人员1400余人，联合全市3745名网格员，就近为村（居）民提供医保下沉业务和政策咨询服务，构建起覆盖城乡基层的医保服务网。


　　二是面向参保单位，建立政策明白人队伍。对德阳党政机关（事业单位）、参保企业的医保经办人员开展上门培训，通过他们为所在单位参保人提供政策咨询、代办服务，构建起覆盖德阳单位参保职工的医保服务网。


　　三是面向医药机构，建立就医明白人队伍。全德阳市定点医院、诊所、药店相关工作人员，为就医购药的参保人及时提供医保结算和政策咨询服务。


　　为进一步发挥“医保明白人”队伍作用，德阳市医保局搭建沟通平台，常态化开展业务政策培训、建立沟通联络机制、提供精准业务指导。医保部门业务骨干包片联系基层，协助基层开展医保经办服务；为德阳重点工业企业配备“医保服务管家”，根据企业需求上门服务或开展集中宣传，及时为企业职工答疑纾困，为优化营商环境贡献医保力量。


　　同时，德阳市医保局顺应信息化发展、提供智能化服务，今年10月，在德阳市本级医保服务大厅打造医保AI专区，增设“医保AI明白人”政务服务机器人，运用人工智能现场解答常见医保问题，引导群众办事。11月底，德阳市本级和什邡市通过微信公众号上线“医保AI明白人”智能问答模块，设置“常见问题、参保相关、门诊特病、待遇享受、异地就医、生育相关、医保码”等版块，市民提问后，AI系统会立即进行智能分析，给出专业贴切的解答，上线以来点击量已突破7万次。


　　“医保明白人”工程实施以来，德阳市已编印培训资料1万余册，精准培训医保明白人8000余人次，入户发放政策明白卡20余万份，线上为医保经办人员及参保人解决问题4500余个，基层医保业务咨询量增加33.56%。德阳医保经办服务行风评价结果显示，群众对医保服务满意度评分由8.52分提升至9.61分。12345政务服务回访满意率超过99%，得到广大市民充分认可。


　　下一步，德阳市将持续巩固“医保明白人”工作成果，进一步树牢医保为民服务意识，以为民便民为抓手，持续提升能力水平、创新服务模式，打造“服务最便捷、群众最满意”的德阳医保品牌，让参保人享受更加精准、便捷、暖心的医保服务。