简单地说DRG就是按照疾病组的一种定额结算，虽然也有高倍率、低倍率结算，DRG结算既然是一种定额结算，医院就明白患者本次住院根据疾病、手术或者操作等大概知道医保付多少费用，医院一般不会超，如果控制在定额以下医院还可以额外多结余金额。医保通过DRG结算方式改革达到结余医保基金而实现控费是明显的，但是经过三到五年后DRG结算仍会出现一些大家都不愿意看到的现象，一些慢性病、重症患者等医院如果从经济角度考虑，医院不能全额拿回“医疗费”，大多会拒收。就会出现一些慢性病等在多家医院间不断转院。


　　重点就是一些慢性病、住院时间长产生费用高的患者，DRG怎么结算都有差额，医院不愿意买单。反之，DRG是一种定额结算，医院愿意收治一些住院时间短、产生费用低，那么医院可以拿回超过医疗费的金额，所以，医保每年需要对本地区的DRG病组、点值、点数等需要做出调整。


　　DRG作为一个均值调控，均值每年根据前三年的均费都是会调整的，因为DRG结算后的控费原因，均值会越调越低？所以就出现很多人会超费用的。患者现在就疑惑难道只能按照标准生病？以后治病只能管生不管好？，而医院也疑惑小病不敢收治，怕低标准入院，重病人不敢收，怕DRG超结算额或者转院定为分解住院等。感觉医保与医院的这场博弈没有赢家，最后受到最大的伤害的普通患者，


　　最后想说的是DRG结算方式最早是国外保险公司理赔时使用的，大家都知道保险公司会办亏本生意吗？当然各地医保部门每年根据当地的疾病谱情况不断推出DRG修改版，最近看到康复患者的价值医疗等。


　　希望DRG结算本地化会越来越好，让普通患者不要按“标准”生病！