现在门诊统筹都全面放开了,还有诊所在纠结开不开医保。早在2023年9月,全国定点医药机构就超过了100万家,诊所开通医保其实是大势所趋。


  今天说下2个问题:


  诊所开通医保有什么好处?


  为什么有些诊所不想开通医保?


诊所开通医保3大好处

  1.客流量增加


  2023年底,我国有医保的人已经高达13亿,参保率95%。平时但凡有个头疼脑热,首先就会考虑哪里看病可以刷医保。毕竟每年都在交医保,看病肯定得用上。


  《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》


  诊所本来就开在人流量大的位置,附近几乎都是居民区,普通人有点小毛病肯定都不愿意去大医院折腾,家门口的诊所方便多了。


  这个时候诊所如果开通了医保,就会成为患者的第一选择,看病方便还能刷医保省钱,客流量自然会增加。


  2.收入增加


  客流量增加,收入自然会增加。尤其是有自己特色项目,患者疗效也不错的诊所,客流量增加带来诊所口碑提升,再吸引更多患者就诊,收入翻倍也不是不可能。


  3.降低医生出走风险


  这一点可能很多诊所没有想到。


  人员流动其实是诊所经营中一个比较突出的问题,常常会遇到某位医生在诊所做了两三年,有了口碑,也积累了客源,就自己出去开诊所,甚至就开在原来的诊所附近,直接分流。


  如果原来的诊所没有开通医保,医生新开的诊所开通了医保,那原诊所的经营势必会受到影响。


  如果原诊所开通了医保,那么新开诊所申请医保至少要3个月以后,这段时间就是留给原诊所招募医生、调整经营策略的缓冲期。


  既然诊所开通医保有这么多好处,为什么还是有部分诊所不愿意开呢?


不开医保的3个原因

  1.医保拨付延后


  一般当月申报上月的医保费用,医保部门会在30个工作日左右拨付,如果是异地结算费用,可能会延后1-2个月。


  拨付延后可能会对部分诊所造成现金流压力,而且赚的钱没到账,悬着的心始终放不下。


  医保结算流程


  不过只要申报的费用没有问题,到账只是迟早的事,就像打工人每个月领的工资,其实也是上个月的报酬。异地结算就相当于打工人绩效奖金,每个季度发一次。


  这样想来,医保拨付延后好像也能接受了。


  2.医保监管严格


  开通医保享受医保带来的红利,自然也要面临医保的监管。很多诊所稍不注意就会被罚款和要求整改。


  怎么避免被医保罚款?总结起来就是主动了解医保规则,以及使用全新一代诊所管理系统自动检测违规风险。


  ABC医保合规助手自动检测违规风险


  3.开通医保太复杂


  诊所开通医保要满足一定条件,比如必须要有符合医保要求的诊所系统,还要准备和整理很多资料,诊所老板普遍觉得有点头疼。


  针对这一点,小管家整理了《医保定点办理指南》和《医保定点所需资料》,包含申请条件、流程以及全国各省医保定点申请资料。


  这3个问题都解决了,诊所完全可以开通医保,服务参保人群。