从2019年4月1日起


　　2019医保年度已经开启


　　大家医保卡里又多了一笔钱！


　　这笔钱有多少？


　　能派哪些用处？


　　退休职工和在职职工


　　医保报销比例是多少？


　　2019最新医保待遇


　　让你一贴看懂


　　详情↓↓↓


　　4月1日你的医保账户进来多少钱？


　　如果你是在职人员：


　　套用简单公式算一下进卡多少元


　　在职人员个人账户资金计入标准由两部分组成：


　　个人缴费部分


　　个人缴费基数×2%×12个月（或实际月数）


　　单位缴费计入账户部分


　　以下是2019医保年度在职人员个人账户单位缴费定额计入标准↓↓↓


　　举个例子


　　假如你35岁，在医保年度起始前（即每年4月1日前）已参加职工基本医疗保险，2月份缴费基数6000元，那么4月1日计入医保账户的资金这样算↓↓↓


　　第一步


　　个人缴费部分


　　6000×2%×12=1440元


　　第二步


　　单位缴费计入账户部分


　　2019年35~44岁标准为420元


　　然后，两个部分相加，4月1日计入医保账户的资金为1860元（1440元+420元）


　　PS


　　大家可以把自己个人缴费基数、实际缴纳月数、年龄代入进去，计算一下今年医保卡里打入多少钱哦！


　　如果你是退休人员：


　　74岁以下进卡1680元


　　75岁以上进卡1890元


　　退休人员个人账户资金，个人部分不需要缴费，以下是2019医保年度退休人员个人账户定额计入标准↓↓↓


　　在职职工的门急诊和住院待遇


　　在职职工：门、急诊待遇


　　■ 需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。


　　■ 当我们自负金额超出1500元以后的费用，按下图比例报销。


　　在职职工：


　　住院或急诊观察室留院观察待遇


　　■ 如果需要住院治疗，放心，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。


　　■ 首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。


　　■ 超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。


　　退休职工的门急诊和住院待遇


　　退休职工：门、急诊待遇


　　■ 退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。


　　■ 退休职工年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，自负段标准比在职低，报销的比例也比在职的高。


　　退休职工：


　　住院或急诊观察室留院观察待遇


　　退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由医保基金给您买单啦。


　　总结一下


　　今年医保年度最大亮点↓↓↓


　　职工统筹支付封顶线提高到53万元


　　从4月1日起，为继续减轻参保职工医疗费用负担，本市将2019医保年度职工医保统筹基金最高支付限额从51万元提高到53万元，最高支付限额以上的部分，仍由地方附加医疗保险基金支付80%。


　　注意


　　有关医保年度转换的具体问题和相关标准，可以——


　　○登陆医保网站www.shyb.gov.cn查询


　　○拨打医保咨询服务热线962218


　　热门问答


　　问题1：医保账户的钱是怎么打的？


　　答：一次性预注入


　　■ 医保年度起始前，账户处于开通状态：


　　预注入全年账户资金


　　职工在医保年度起始前（即每年4月1日前）已参加医疗保险的，根据参保人当年2月的缴费情况一次性预计入全年的账户资金（即每年4月1日至次年3月31日）。


　　■ 年度中途参保的：


　　预注入实际参加之月起至医保年度末的账户资金


　　在医保年度中参加的，其个人医疗账户按实际参加之月至所在医保年度末的实际月数，计算并计入资金。医保账户开通时预注入账户资金。


　　问题2：上年度未用完的钱会清零吗？


　　答：不会


　　来源：人民网上海