近日，连云港市医疗保障局印发了


　　《关于进一步完善基本医疗保险


　　门诊特殊病保障政策的通知》


　　门诊特殊病保障范围的扩大


　　进一步提高了


　　参保人员门诊待遇保障水平


　　通知明确，自本月起，儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症病种统一纳入门诊特殊病报销范围，并将慢性肾功能衰竭（非透析治疗）、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等3个病种由门诊慢性病病种统一调整为门特病种，参保群众门诊医疗费用负担进一步减轻。


　　据介绍，基本医疗保险门诊特殊病（以下简称门特）是指诊断明确、病情相对稳定、费用负担相对较重，适合在门诊治疗、比住院更方便的疾病。


　　新政策实施后，连云港市基本医疗保险门特范围包括：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、血友病、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核、甲类传染病、儿童Ⅰ型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症等12类28个病种（含治疗方式），其中，城乡居民基本医疗保险的血友病不再实行按病种付费。


　　根据通知


　　连云港市基本医疗保险门特暂不设起付标准


　　年度最高支付限额与普通住院共用


　　按照职工基本医疗保险和


　　城乡居民基本医疗保险实行分类保障


　　具体支付政策


　　甲类传染病和职工基本医疗保险的严重精神障碍的报销比例为100%，腹膜透析的报销比例为95%，其他病种或治疗方式的报销比例为90%；轻度和中（重）度血友病年度医疗费用最高限额为2万元和15万元，其他病种或治疗方式暂不设最高支付限额。基本医疗保险门特待遇涉及的国家医保谈判药品，按照“双通道”管理有关规定执行。


　　来源：连云港发布