一档不绑定社康去看病有报销吗?


  报销标准是什么呢?


  门诊和住院的待遇又有什么不同呢?


  肯定是小编很久没跟大家分享医保知识了


  都不记得了!


  今天小编就来详细为大家讲讲


  医保报销标准


  医保卡刷卡记录怎么查


  门诊报销剩余额度怎么查!


深圳医保门诊报销标准

  门诊报销额度


  01一档报销额度


  职工一档医保普通门诊年度支付限额,提高至在职人员为年社平工资的6%(约9885元)、退休人员7%(约11532元)


  其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%(约4942元)、退休人员3.5%(约5766元)。


  02二档、居民医保报销额度


  在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付。


  职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2471元),并动态增长。


  门诊报销比例


  职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩:


  一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%;


  二级医院报销比例:65%;


  三级医院报销比例:55%;


  退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。


  小编有话说


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深圳医保市内住院报销标准

  市内住院报销比例


  01一档医保


  在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;


  02二档医保


  在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。


  03居民医保


  在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员,支付比例为95%。


  市内住院起付线


  参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,由基本医疗保险统筹基金按规定支付。


  住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。


  参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。


  参保人异地住院起付线与本市标准一致。


  接下来小编要手把手教大家怎么查询


  医保卡刷卡记录


  门诊剩余报销额度有多少


  小编已经把流程整理好给大家啦!


  一起来看看啦!


医保卡刷卡记录门诊剩余报销额度查询入口&流程

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  值得注意的是一档有一个报销额度


  这个是仅针对


  二级及以上医院及专科医院使用的!


  也就是我们去二级以上的医院


  最多只能报这个额度


  总的报销额度有9885.24元


  扣除这部分特殊的额度外


  剩余的额度还是可以在社康看病使用的


  只是去医院就不能报销啦~