事关医保问题!日照官方最新解答!
为进一步回应群众诉求/提升服务质效,日照医保对近期市民来电咨询的热点问题进行了归纳整理和解答。
问:学生因意外伤害就医如何报销?
答:在校学生因为意外伤害门诊就医的,需要自费结算后携带材料(门诊发票、费用明细、门诊病历)到政务大厅医保窗口提交申请,经意外伤害稽核后,符合相关政策的给予报销,不符合的由窗口工作人员通知患者,退回提交的材料。在校学生因为意外伤害住院就医的,对于没有第三方责任人的,经稽核确认后,按城乡居民意外伤害报销政策给予报销,对于有第三方责任人的意外伤害住院,医疗保险不予报销。
问:出生3个月的新生儿,怎么缴纳医保,待遇什么时候享受?
答:落户后可以通过日照智慧医保—我要办事—新生儿居民参保登记,登记完成后搜索山东税务缴纳费用,出生6个月内缴费自出生之日起享受医保待遇。
问:咨询如何使用个账共济给家人缴纳居民医保?
答:日照市职工医保参保人通过“日照医保”小程序绑定需共济人员,绑定成功后通过“日照银行”APP可以使用个账共济给家人缴纳日照市居民医保费。
问:请问女方正常缴纳居民医疗保险,如何享受生育报销待遇?
答:正常参加居民医疗保险的女居民,在定点医疗机构发生的生育医疗费定额支付标准3500元。
问:在日照首次缴纳当地居民医保应如何办理?
答:首次在日照参保缴费人员需要进行参保登记后方可缴费。参保登记可携带本人身份证、户口簿或居住证等有效身份证件,到各区县医保经办机构、村居(社区)居委会、乡镇(街道)便民服务中心现场申请办理,或者线上通过微信“日照医保”小程序、支付宝“日照医保”小程序、“日照医疗保障”微信公众号等给本人办理或为他人代办。参保登记完成后,使用微信、支付宝搜索“山东税务社保费缴纳”小程序缴费即可。
来源:日照医疗保障
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