社保和新农合哪个更划算?可以同时交吗?报销比例谁更高?
社保对于我们大家来说,确实是一项兜底的福利政策,但是最近、看到有的朋友留言说,缴纳了新农合就不用缴纳社保,还有的人认为,社保和新农合可以同时缴纳,这样的话等到老时,报销的比例就会更高,真的是这样的吗?
先来解决大家的疑问,他们两个是属于不同的医保分支,社保和新农合可以同时缴纳、但不可以同时使用。
咱们一直说的社保,还有另一个说法就是五险,涉及到养老、医疗、工伤、生育和失业险这五类。也就是说,社保不仅仅包含医保,他的涉及范围非常广泛。新农合是属于城乡居民医保体系,严格来讲,新农合是社保的一部分。现在参加社保的人群主要分为三类,企业职工、灵活就业人员、城乡居民。前两个群体缴纳的社保叫做职工社保,只有在城镇工作的人才可以缴纳的。城乡居民缴纳的社保,通常只有养老保险和医疗保险这两个险种。在农村缴纳保险就是缴纳养老保险——也就是新农保和医疗保险——又叫新农合。
而职工医保和新农合,主要有以下几点不同。第一、参保人群户籍不同。职工社保是在城镇中的企业工作的职工、才可以参保的,他并不限制户籍。而新农合仅限农村户籍的人才可以参保。
第二,缴费标准与参保年限不同。职工医保一般情况下,只要缴纳到20年及以上就可以办理终身医保。并且职工医保的费用是可以累积的,用于平时的药品报销等小件费用上。而新农合,一般是今年交明年用,如果停缴就不能再继续享受医保报销待遇了。并没有终身医保的概念。
第三,报销的范围和标准不同,职工医保的报销范围从药店买药、医院门诊就医到住院报销全范围囊括在内,并且现在的职工医保报销范围一般在70%以上,有部分城市甚至能达到80%左右。新农合的报销范围要比职工医保窄一些,只有门诊、住院和大病报销这三种。并且从报销比例来看,新农合的报销比例只有50%到70%左右。
第四,起付线不同。职工社保报销起付线比新农合要略高一些,分为在职员工和已退休人员,起付下限分别为1800元和1300元,报销比例分别为75%和85%。住院报销的年最高金额为30万元。新农合的起付线是按医院级别划分,一级医院起付线为100元,二级为550元,报销比例分别为55%和50%。住院报销的年最高金额为20万元。其中儿童住院的起付线为150元,成人的起付线为300元,但是这里的起付线、并不包括挂号费等等。
最后,如果你在缴纳职工社保的时候,害怕自己因为辞职换工作等原因、造成社保停缴,并对自己的医疗保险产生一定的影响,那么你可以在辞职换工作的期间,缴纳灵活就业人员社保或城乡居民社保,然后、等到自己再次入职的时候,继续缴纳职工社保即可。
还需要跟大家强调的是,如果你同时缴纳了职工社保、和新农合、或城乡居民社保,在住院或门诊报销的时候只能任选其一,不可以同时使用。
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