引言:五险一金概述

  大家好,欢迎来到本期社保科普系列!今天我们将深入讲解五险一金,帮助大家全面了解就业过程中,如何通过社保为自己提供保障。


  五险一金是指:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险这五个保险项目,以及住房公积金这项福利。许多人会听到七险二金或X险X金,其实这些险种大多是在五险的基础上,针对特定群体或情况增加的。


  今天我们将从就业中的五险一金讲起,逐步扩展到就业前的居民医保和大学生医保,最后再讨论就业后的相关保障。整个讲解将帮助你更清楚地了解社保的组成和正确使用方式。


第一部分:就业中——五险一金的具体含义

  五险


  养老保险:退休后,能拿钱。


  医疗保险: 看 病,能报销。


  失业保险: 失业后,能领钱。


  工伤保险: 工伤后,能领钱。


  生育保险: 生育后,能领钱。


  一金


  住房公积金:买房、租房、装修房子,能领钱。


  在这部分,我们将重点详细讲解职工养老保险和职工医疗保险,并解答一些常见的疑问


  缴纳金额=基本工资*个人缴纳比率+基本工资*企业缴纳比率


  一般企业和个人的缴纳比例(具体缴纳比例根据各个地方的规定为准)


1. 基本职工养老保险

  · 参保人群:所有在职职工(包括企业职工、机关事业单位员工等),都需要参加基本职工养老保险。


  · 缴费标准:职工和单位共同缴纳,缴费基数通常是根据职工的月工资来确定。缴费比例由各地社保局规定,通常单位缴费较高。


  · 作用与使用规则:基本职工养老保险的作用是确保职工退休后的基本生活保障。养老金的领取金额与职工的缴费年限、缴费基数密切相关。长期稳定缴纳,可以为将来的退休生活提供保障。需要注意的是,领取时需达到法定退休年龄,且必须有足够的缴费年限才能领取相应的养老金。


  养老金


2. 基本职工医疗保险

  · 参保人群:所有在职职工,都需要参加职工医疗保险,覆盖面广,保障性强。


  · 缴费标准:职工医疗保险费用由单位和个人共同承担,单位通常会承担较大部分的费用,个人缴纳的部分较小。缴费基数也依据职工的工资收入来确定。


  · 作用与使用规则:职工医疗保险是职工的基础医疗保障,可以覆盖生病、住院、门诊等医疗费用。职工在生病时,医疗保险能够报销一部分治疗费用。需要注意的是,不同地区的报销比例和上限有所不同,具体情况需要根据所在地社保政策来了解。


  医保


3. 七险二金或X险X金

  常见的“七险二金”或“X险X金”通常是在五险基础上增加的其他保障。比如:


  · 补充医疗保险:一些企业会为员工提供补充医疗保险,超出基本医保保障范围的部分可以 通过这个保险来报销。


  · 企业年金、职业年金:有些企业为员工提供补充养老保障。 这些附加险种大多是根据实际 情况,根据单位或行业的福利政策而增加的。


  企业年金


第二部分:就业前——居民医保与大学生医保/居民养老保险以及他们与职工社保的比较

  接下来,我们进入就业前的社保部分。大学生医保和居民医保属于我们进入职场之前的社保保障。居民养老保险与职工养老保险的关系。


1. 基本居民医疗保险

  · 参保人群:适用于非在职人员,如学生、农村居民、灵活就业人员等。


  · 缴费标准:居民医保通常由个人缴纳,部分地区政府会提供补贴。其保障水平通常低于职工医保。


  · 作用与使用规则:居民医保为没有固定工作的人群提供基础医疗保障,可以报销住院、门诊等医疗费用。由于报销比例相对较低,保障范围较为有限,因此,如果有条件,建议尽早转换为职工医保。


2. 大学生医保(是一种特殊形式的居民医疗保险)

  · 参保人群:所有在校大学生。


  · 缴费标准:费用相对较低,属于基础性保障。


  · 作用与使用规则:大学生医保是对在校大学生的一种基本医疗保障,主要涵盖基本的门诊、住院、药品等费用。在毕业后,大学生医保将会过渡为居民医保或职工医保。


3. 职工医保 vs. 居民医保

  · 职工医保:适用于在职员工,由单位和个人共同缴纳,保障范围更广,报销比例也更高。职工医保要交满规定年限,即可终身参保,交满的年限因地区而异。


  • 山东省:全省统一职工基本医疗保险最低缴费年限,男职工为 30 年、女职工为 25 年,2025 年底前过渡到位。
  • 广东省:逐步统一职工医保缴费年限,到 2030 年 1 月 1 日,全省累计缴费年限统一为男职工 30 年,女职工 25 年,未达规定的市,从 2022 年开始逐年均衡调整。
  • 湖南省:累计缴费年限男满 30 年、女满 25 年,本省实际缴费年限不低于 10 年,且达到国家法定正常退休年龄的退休人员,可享受退休医保待遇。

      · 居民医保:适用于非职工群体,个人缴纳为主,保障水平相对较低,主要提供基本医疗保障。交1年,保一年。


      医保


      此外还要知道他们之间的转换关系·


      如果一开始是缴纳的居民医保,后转入职工医保。你是不是想问,那之前缴纳居民医保的年限,能不能被视为职工医保的年限吗?答案是多样的,因为不同的地方,有着不同的管理规定。下面举例以下城市:


  • 淄博:参加居民医保的成年人,居民医保缴费 2 年折算为职工医保 1 年;参加新农合的成年人以及参加居民医保的未成年人,其缴费年限 3 年折算为职工医保 1 年,不足年的按此办法折算到月。也可选择补齐参保费用,以补缴时上年度全省在岗职工平均工资为基数,按 2% 的比例进行补缴后,计算为职工基本医疗保险缴费年限。
  • 温州:5 年居民医保折算为 1 年职工医保。
  • 福建省莆田市:根据福建省 12345 便民服务平台的回复,莆田市城乡居民医保年限不可以折算转成职工医保年限。
  • 湖北省沙市区:沙市区医保局明确表示,居民医保转职工医保,居民医保缴费年限不能折算职工医保年限。

      (以上信息来源于网络仅供参考,具体折算情况以各地方部门发布的通知为准)


    4.居民养老保险VS职工养老保险

      居民养老保险,全称为城乡居民基本养老保险。


      参保对象:年满 16 周岁(不含在校学生)、非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险覆盖范围的城乡居民,通常在户籍所在地参保。


      个人缴费:缴费标准设有多个档次,常见的有每年 200 元至 6000 元等不同档次,各地政府可根据实际情况增设或调整档次,参保人可自主选择,多缴多得。


      待遇领取条件:参加城乡居民养老保险的个人,年满 60 周岁、累计缴费满 15 年,并且未领取国家规定的其他社会保险待遇,可按月领取城乡居民养老保险待遇。距离规定领取年龄不足 15 年的,需逐年缴费,也可补缴,累计缴费不超过 15 年;距离规定领取年龄超过 15 年的,应按年缴费,累计缴费不少于 15 年。


      养老


      与职工养老保险的区别


  • 参保对象:职工养老保险主要针对各类企业、机关事业单位的在职职工及灵活就业人员;居民养老保险面向未参加职工养老保险的城乡居民。
  • 最低缴费年限:职工养老保险,一般规定累计缴费满 15 年,达到法定退休年龄时可按月领取基本养老金;居民养老保险,同样规定累计缴费满 15 年,年满 60 周岁时可按月领取养老金
  • 缴费方式:职工养老保险一般按月由单位代扣或个人自行缴纳;居民养老保险按年缴费。
  • 缴费主体和标准:职工养老保险由用人单位和职工共同缴费,缴费基数一般为职工工资总额;居民养老保险由个人缴费、集体补助、政府补贴构成,缴费档次可自主选择。
  • 养老金待遇:一般来说,职工养老保险待遇相对较高,与缴费基数、缴费年限等密切相关;居民养老保险待遇相对较低,主要保障基本生活。
  • 制度性质:职工养老保险具有强制性,用人单位和职工依法必须参加;居民养老保险是自愿参保。

      互转时的缴费年限处理


  • 居民养老保险转职工养老保险:缴费年限通常不合并计算或折算。
  • 职工养老保险转居民养老保险:职工养老保险缴费年限可以合并累加计算为城乡居民养老保险缴费年限。

      社保基金


    第三部分:就业中——灵活用工人员与普通职工社保的区别

      在就业中,我们通常会遇到灵活用工人员社保和普通职工社保的不同。今天,我们来详细对比一下这两者之间的区别。


    1. 灵活用工人员社保

      · 参保人群:指的是没有固定单位的人员,如自由职业者、个体户、临时工等。


      · 缴费方式:灵活用工人员需要自行到社保机构缴纳社保,通常可以选择职工社保或者居民社保。缴费标准会根据个人的选择和社保局的规定来确定。


      · 保障范围与使用:灵活用工人员可以享受职工医保和职工养老保险的待遇,但在一些地区和单位,灵活用工人员的待遇可能与正式员工有所差异。


    2. 普通职工社保

      · 参保人群:普通职工是指在企业、机关、事业单位等固定单位的员工。


      · 缴费方式:普通职工社保由单位和个人共同缴纳,单位承担大部分费用,缴费比例和基数比较固定。


      · 保障范围与使用:普通职工社保的保障范围较为全面,报销比例较高,覆盖的保险种类也较多。对于正式员工而言,社保的待遇保障较为完善。


      社保卡


    总结

      今天的视频我们讲解了五险一金的具体含义、基本职工养老保险与医疗保险的参保人群、缴费标准以及如何正确使用这些保险。此外,我们还介绍了居民医保与职工医保的区别,并详细分析了灵活用工人员社保与普通职工社保的不同。


      希望通过今天的内容,大家能更清楚地了解社保的组成和使用方法。如果你有任何问题,欢迎在评论区留言,我们将尽力为你解答。


    结束语

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