含山:筑牢医保基金安全防线
含山县坚持以维护医保基金安全高效运行为主线,筑牢医保基金安全防线。
含山县建立内控管理和基金拨付制度,完善月分析、季报告、年决算工作机制,通过数据比对,突出基金精准化分析、全过程运行管理,客观反映基金运行轨迹,精准分析医保基金运行态势,多维度、多角度让“数据说话”,不断提升医保基金财务分析质量。
含山县依托省医保信息平台,推行“互联网+”监管,定期对县内医疗机构的医保基金运行情况进行数据监测,分析异常数据背后产生原因。将医疗费用增幅异常的医疗机构纳入重点对象,及时跟进督查检查,实现事前提醒、事中审核、事后监管全流程、全场景、全领域智能监控。
含山县依法加大对违法违规行为的查处力度,以协议处理为抓手,严厉打击套取医保基金违规行为。同时加强行刑衔接,主动与公安、司法部门密切协作,保持打击医保基金违法违规使用高压态势。截至11月底,全县解除协议定点药房1家,暂停定点零售药房3家,约谈定点医药机构21家次,共追回违规基金405.99万元,拒付违规基金3.13万元,办理行政处罚案件2例,行政罚款3.68万元,合计412.8万元。(冯善芳)
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